传染病报告管理质量督导检查专项方案
时间：2020-10-26 07:32:04 来源：小苹果范文网 本文已影响 人 
传染病汇报管理
质量督导检验方案
依据卫生部《全国传染病网络直报质量督导检验方案》和《xx市xxxx年疫情信息管理和疾病监测工作计划》，制订xx区xxxx年传染病汇报管理质量督导检验方案。
一、目标
经过现场督导检验，了解我区网络直报实际工作现实状况及存在问题，深入提升传染病疫情网络直报工作质量。
二、检验时间
每三个月末（3月中下旬、6月中下旬、9月中下旬和12月中下旬）。
三、检验对象
全区各医疗机构。
四、检验内容及方法
1. 传染病汇报管理工作开展情况
（1）门诊日志、出入院登记使用
门诊日志、出入院登记本设置及规范使用情况。门诊日志最少要包含就诊日期、姓名、性别、年纪、职业、现住址、病名（初步诊疗）、发病日期、初诊或复诊9项基础内容。门诊日志应由临床医生填写，病名项目应填写诊疗病名，不能填写症状；出入院登记最少包含姓名、性别、年纪、职业、现住址、入院日期、入院诊疗、出院日期、出院诊疗、转归情况（是否死亡、死亡原因、死亡日期等）10项基础内容。
检验方法：现场查看感染科、急诊、内科、儿科、皮肤科、住院部等和诊疗传染病相关科室门诊日志、出入院病人登记本，检验门诊日志、出入院登记本项目是否齐全、填写是否规范，有没有漏登和缺项。
（2）检验部门、影像部门登记及反馈机制
检验部门登记项目应包含送检科室或医生、病人姓名、年纪、检验结果、检验日期。
影像部门（含放射科、B超室等）检验登记应包含开单科室、检验日期、病人姓名、年纪、检验结果。
检验部门、影像部门是否建立了异常化验结果必需返回送检医生或科室反馈机制（包含门诊和住院）。
检验方法：查阅检验部门、影像部门登记（包含检验室、放射科、B超室电子登记系统），检验项目是否齐全、登记是否完整；反馈机制以反馈统计或医生签字为准。
（3）医院内传染病疫情分析、通报及处理机制
院内设专门部门及专员负责本院传染病汇报数据常规分析，分析不一样时期医院接诊关键传染病，并将分析结果在院内立即通报。
院内应制订对可能传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况处理机制和步骤。
检验方法：现场查阅相关分析文档及反馈统计、相关机制和步骤。
（4）开展传染病汇报管理院内自查
各级各类医疗机构依据《xx省疫情信息汇报管理员管理要求》（鄂卫发〔20XX〕4号），建立疫情信息汇报管理组织，组员包含分管院长及相关科室责任人，下设公共卫生科或相关科室，配置取得疫情信息汇报管理员合格证专职疫情管理员（二级及以上医院不得少于2人，二级以下不得少于1人）；健全完善传染病诊疗、汇报和登记、查对、自查和奖惩制度；公共卫生科每个月对全院开展一次检验，并形成自查小结（小结内容最少包含表1内容），并将检验结果汇报医院领导。发觉漏报、不立即汇报等方面问题时，能够提出针对性处理及整改方法。
表1 年 月 医院疫情汇报自查汇总表
科 室
本月应汇报数
实际汇报数
漏报数
病种
迟报数
病种
奖罚结果
科主任署名
合 计
检验方法：现场查阅相关自查统计、整改文档及总结（自查组组员签字）。
（5）传染病汇报设备
医疗机构公共卫生科应拥有网络直报设备（包含网络直报专用计算机、上网设备、汇报专用电话或传真机），操作系统齐全（有防病毒软件），并有专员负责管理网络直报密码。
检验方法：现场查看、查阅相关统计、直报人员进行现场操作。
2. 定时开展传染病汇报管理专业培训和考评
医疗机构应定时组织临床医生、新进人员开展相关《传染病防治法》、《传染病信息汇报管理规范》等专业培训，重视培训内容更新，立即学习卫生部下发相关传染病诊疗、汇报、防治管理方面文件。并注意对培训结果进行考评。
检验方法：现场查看、查阅相关培训、考评文档。
3. 传染病汇报质量抽查
评价指标包含：传染病汇报率、传染病立即汇报率、纸质汇报卡填写信息正确率、完整率、纸质汇报卡填写和网络汇报信息一致率。
检验方法：查阅20XX年度门诊日志、出入院登记本统计，核实传染病汇报情况；复印传染病汇报卡，核实纸质汇报卡填写信息正确性、完整性和和网络直报信息一致性。
