[婴儿住院医保报销流程] 小孩住院报销需要什么

时间：2018-12-02 06:27:44　来源：小苹果范文网本文已影响人

　　婴儿住院办理报销的流程有哪些，办理医保报销需要准备好那些相关的手续。小编给大家整理了关于婴儿住院医保报销流程，希望你们喜欢!

　　婴儿住院医保报销流程办理

　　1、办理报销需要带哪些材料：

　　(1)门诊发票原件;门诊发票上无具体诊疗项目与药品项目的(须项目包含单价与数量)，或项目不完整的，须提供完整门诊医疗费清单;

　　(2)住院发票原件;住院医疗费汇总清单;出院小结或记录(中途结账提供阶段小结，死亡者提供死亡小结或记录);

　　(3)参保人社会保障卡;

　　(4)参保人本人或代理人的厦门本地且具有银联标志的储蓄卡或借记卡(中信、民生、招商银行及信用卡除外);

　　(5)非参保人本人前来办理的，须提供代理人身份证原件及复印件;

　　(6)发票姓名为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女的，须提供出生证原件、复印件(出生证原件应先填写新生儿姓名再复印);

　　(7)发票姓名既非参保新生儿姓名、亦非为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女的，须到医院更改，并在修改处多加盖一个医院公章;其收费清单、出院小结等凭证的姓名应同时更改;

　　(8)母亲生产住院时，新生儿的相关费用，医院单独为新生儿开具发票及汇总清单的，可以报销，但须提供母亲的出院小结(或记录);

　　(9)若医疗费用横跨两个社/医保年度，还须将费用清单按年度分开。例如：2012年6月15日入院，7月10日出院，在参保人两个医保年度均有缴费的情况下，还必须将汇总清单按年度分为两份：6月15日至6月30的费用总清单一份，7月1日至7月10日的费用总清单一份，如此方可办理报销。

　　新生儿医保报销比例：

　　普通门诊：以年为结算单位，对于300元以下部分的门诊看病费用，基金支付比例为40%，也就是最高120元/年，一次性结算完成，300元以上的部分费用，需个人自付。

　　就是大病门诊：像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种，基金没有起付限，医疗保险基金支付比例为75%。

　　住院：根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例，以三级医院为例，标准500元以上的话，基金支付比例为80%。

　　据介绍，参保的未成年人可选择一家社区医院和一家三甲医院作为门诊、急诊定点医院，在其选定的社区医疗机构就医发生的普通门诊基本医疗药费，按80%记账报销;在其选定的其他医疗机构、指定医院及专科就医发生的普通门诊基本医疗药费，按50%记账报销。

　　同时，新生儿在出生后3个月内参保的，从出生就可享受相应的医疗待遇;在校学生在当年10月31日前参保缴费的，从当年7月1日开始享受相应的医疗待遇。

　　目前北京街辖内儿童的医疗保险已经做到应保尽保，0-5岁的儿童在越华路7号的街道劳动保障中心申请办理。“有部分医院也可以协助新生儿办理。”该负责人说。

　　社保专家表示，未成年人、中小学校全日制就读的学生应当提供户口簿原件、复印件，其中出生后3个月内的新生儿应当同时提供《出生证》原件、复印件。

　　其次，需提醒大家的是，不同城市，具体的新生儿医保报销范围是不同的，因此，如果您想了解当地的新生儿医保报销范围，不妨登陆当地的人力资源和社会保障局网，查看相关的政策法规或者业务指南，也可以拨打社保电话12333咨询。

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