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    控烟巡查劝导记录表

    时间：2020-09-23 07:31:34　来源：小苹果范文网 本文已影响 人 小苹果范文网手机站

    广州市黄埔区科学城小学“创建无烟单位”

    巡查（劝导）记录表

    学年第 学期 周 巡查员： 填写日期：

    1、教学区域

    □有控烟标志 □无吸烟现象 □无烟灰缸 □无烟头 □无烟味

    备注：

    2、办公区域

    □有控烟标志 □无吸烟现象 □无烟灰缸 □无烟头 □无烟味

    备注：

    3、功能场室

    □有控烟标志 □无吸烟现象 □无烟灰缸 □无烟头 □无烟味

    备注：

    4、图书馆

    □有控烟标志 □无吸烟现象 □无烟灰缸 □无烟头 □无烟味

    备注：

    5、食堂

    □有控烟标志 □无吸烟现象 □无烟灰缸 □无烟头 □无烟味

    备注：

    6、室外活动区域

    □有控烟标志 □无吸烟现象 □无烟灰缸 □无烟头 □无烟味

    备注：

    说明：上述选项如选择“×”或有吸烟劝导请在后面注明时间、地点、人物。

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