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    病房巡视规程x

    时间：2020-11-22 07:40:18　来源：小苹果范文网 本文已影响 人 小苹果范文网手机站

    云中医医院护

    2015年8月制

    云县中医医院病房巡视流程及质量标准（试用）

    科室： 受检者： 检查者： 日期： 得分：

    项

    目

    巡视流程

    质量标准

    分

    值

    扣分原因

    扣减

    分值

    2

    仪

    衣、帽、 面 带微笑

    鞋整洁，精神饱满，

    萝《云县中医医院护士仪表规范》 臺，佩戴上岗证，佩戴挂表且时间 加。

    表

    礼

    蕃握手消时机，确保手消液在有效

    2

    使用手消

    内。

    仪

    叩门

    动作轻、开关门轻、走路轻、说话 轻

    8

    （走到床旁，向患者及家属问好， 并

    3

    分

    自我介绍

    使用尊称）。

    隐私保护

    随手关门，必要时使用窗帘或屏 风。

    1

    “手腕带”佩戴正确，观察神 志、

    色、表情、体位、肢体活动， 必

    要时测量生命体征。

    “手腕带”字迹清楚，信息正确， 松紧

    英宜。观察病情细致到位，测量生

    傑征方法正确，能够及时发现病情 变

    化，患者处于功能位、舒适感强。

    4

    观察药物副作用、特殊检查或 治

    疗后情

    况。

    掌握药物的药理作用、用法、用量 及

    不良反应，正确识别相关疾病临床 表

    现、特殊检查后的并发症等各种征 象。

    4

    询问主诉、饮食、睡眠、大小 便

    等情况。

    结合病情分析判断，必要时查体， 报

    告上级护士或者主管医生。

    3

    观

    察

    病

    情

    54

    分

    评估患者及家属对病情的认知 程

    度、治疗的依从性、心理活动 状

    况等。

    及时发现患者及家属的情绪变化， 如

    焦虑、烦躁等不良情绪或行为，并 进

    行原因分析，及时给予干预疏导。

    2

    查看患考高危风险防范情况， 如

    皮肤、管道、跌倒/坠床等。

    掌握患者皮肤、管道、跌倒/坠床 等相

    应处理措施及成效评价。

    4

    输

    液

    情

    观察输入液体质量，余液 量，

    有无不良反应等。

    输入液体正确，能大体预计余液所 需

    时间，不依赖陪护、家属或呼叫 器。

    4

    滴速是否与医嘱相符。

    根据医嘱、病情和药物性质调节滴 速，

    避免过快或过慢，影响药物疗效。

    4

    输液装置是否完整，开关滑 轮

    的运行状况，输液是否通 畅。

    输液管道无漏液、气泡、回血等， 双

    管输液器滑轮交替使用。输液顺 畅，

    墨菲氏滴管内液面符合标准。

    4

    况

    针头有无脱出、移位，液体 有

    无外渗，穿刺部位有无红肿

    等

    情形。

    输液贴粘贴牢固，局部无异常，有 异

    常及时处理。留置针标识清晰，有 效

    固定。

    4

    准确记录输液巡视单各项内 容。

    巡视单中记录内容与实际情况相 符，

    如输入药品名称、剂量、用法、时 间、

    滴速、执行者等，输液结束及时收 回。

    4

    查看各留置管道是否通畅，能 否

    有效固定，引流液的颜色、性 质、

    引流量

    等。

    管道固定规范（固定牢靠，位置正 确，

    内置外露长度与标识一致），留置管 道

    通畅，无折叠、无扭曲，标识清 楚。

    准确、及时记录引流液的色、质、 量，

    必要时告知上级护士或主管医生。

    4

    仪

    病房使用中的仪器是否处于

    电源电压、显示屏正常，放置合 理，

    报警处于开启状态，报警阈值设置

    器正常运行状态，仪器设备清合 4

    2015年

    2015年8月制

    备

    使

    用

    管道是否通畅，是否衔接紧 密。

    各管道连接正确，无折龛，接口衔 接

    紧密，有效。

    4

    查看仪器使用是否规范合 理。

    连接管、监测部位放置合理、有 效。

    2

    查看血氧饱和度探头与手指

    衔接部位皮肤情况。

    是否能有效感应。

    3

    健

    康

    教

    育

    12

    分

    根据病情及专科特点给予正确 的

    饮食、心理、功能锻炼等宣 教。

    符合患者的病情需求。

    4

    做好用药指导。

    将所用药物的不良反应和注意事项 告

    矩病人及家属，共同做好安全防 氾。

    4

    安全教育（防跌倒、坠床、压 疮、

    食道滑脱、仪器管理、病房设

    用电安全、个人财物等）。

    患者能认识到安全的重要性、必要 性，

    并能采取相应的防范措施。

    4

    评

    估

    整

    理

    环

    境

    床单元是否整齐，被服有无污 渍、

    渣屑。

    有污染、破损及时更换，床上无危 险

    物品（针、刀、梳子等），被服不拖 地，

    床栏性能良好。

    2

    床头柜上物品摆放是否整齐。

    协助患者保持物品整齐，桌面物品 不

    超过3件为宜。

    2

    床下有无杂物，将患者鞋子收 置

    于床下，脸盆置于盆架上，窗 台

    上无晾晒衣物、杂物，查看病 房

    及小阳台、卫生间卫生情况。

    病房物品收纳有序，窗台无杂物， 阳

    台、资料盒、床旁椅、餐桌面及脚 清

    洁，卫生间清洁无异味，节约水 电，

    圭长明灯现象，门头、柜内、床栏

    污渍、灰尘，无卫生死角存在。

    4

    设备带能否正常运转，禁止使

    用

    与医疗无关电器，呼叫器是否 处

    设备带无尘灰，设备带孔有盖，保 持

    2

    于备用状态。

    完好功能状态。

    16

    探陪人员无大声喧哗、吵闹、 吸

    符合探视制度，不影响患者休息和 治

    分

    烟等情况发生。

    疗。

    2

    酌情开窗通风

    病室空气清新，无异味。

    2

    病房电视机管理

    电视机音量适宜，无人在病房时电 视

    处于关闭状态；无人入住该房间，

    取

    2

    下电视机电源插座。

    巡

    耐心解答病人及家属的提问， 听

    仔细询问，合理解释。

    4

    视

    取意见建议。

    结

    束

    礼貌道别：谢谢配合，办公室

    24h

    都有值班人员，如果您有需要 请

    提供值班呼叫信息。

    2

    10

    按床头呼叫器。

    分

    巡视结束记录。

    认真填写病房巡视单，真实、客 观、

    4

    准确记录护理记录单。

    准确记录护理记录单。

    备注：满分100分。

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