我用药心得4x

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三五，前列腺增生

1，黄芪，车前子，人到老年，元气必虚，气机失调，可见小便不利，黄芪 补元气，主升，车前子利水道，主降， 2 药一升一降，共达气升水降之功，使小 便得调，临证可加升麻，牛膝增强疗效。

2，大黄，芒硝，肝肾不足，日久必有血气凝滞，败精瘀血阻窍，见排尿困 难，此 2 药可以通瘀化结，荡涤瘀败，迅速缓解前列腺水肿以达到利小便作 用，为我治标的常用方法，用于尿潴留。

3，桔梗，肺主通调水道，为水之上源，故宣肺为利水的一种方法，用于此 病起到提壶揭盖的妙用，我常用它与杏仁伍用共同宣肺以利水。

　1，2，

3 条这 3 法我经常同时运用，并加石菖蒲开尿窍以治其急，解除尿潴留。

4，蜈蚣，琥珀，败精瘀血阻于茎端，其位置走肝络，故选蜈蚣祛瘀通肝 络，因有排尿不利，故选琥珀活血通淋，针对瘀血败精，我常与王不留行，地 龙等联用，以增强活血通络之力，也经常加川牛膝活血并引药下行。

5，海藻，对增生肥大的前列腺，软坚散结是必用的手段，海藻是我最常用 之品，它不仅能软坚散结，还能消痰利水，我一般以荔枝核，橘核，白僵蚕等 为伍，对阴虚体征病人或久病纤维化者，我则首选鳖甲。

6，淫羊藿，何首乌，此病之本主要在肾，补肾还需阴阳双补，阴得补则阴 精充足，化气有源，阳得补则温运气化有力，使小便得调，睾丸萎缩，功能退 化导致的前列腺代偿性增生为此病的最主要病因，补肾填精可以制止或逆转这 个现象，从而达到根本上的治疗，如果年纪较大，病史较久，或者肾虚症状较 重，可以添加鹿角，龟板等血肉有情之品峻补之。

此病可分为膀胱积热 ,肝郁气滞 ,淤血内阻 ,中气不足 ,肾阳不足等，但多数都 是几种症型掺杂一起，是一个本虚标实的疾病，所以治疗自当攻补兼施，待虚 有所补，实有所消，顽疾亦可渐愈。

三六，颈椎病

1，龟板，颈椎病本虚多在肝肾，中年以上肝肾虚易精血不足，筋骨失养， 体力劳动易内伤筋骨，从而颈椎发生退行性病损，肾主骨，肝主筋，故用龟板 补肾健骨，滋肾水以养肝木，从而使颈部筋骨强健。若为阳虚病人，则用鹿角 补阳填精，强健筋骨。

2，黄芪，葛根，本病见眩晕多属供血不足，脑为清灵之府，赖脾升清上 荣，当脾虚升清无力，气血不能上荣，可以发病，升阳之品，我最喜用黄芪， 葛根，黄芪补脾，鼓舞中州，激发化源使气血充足并能上荣，它又能补肝，补 元气，助血运行等等，葛根升清阳，又善解肌，对颈椎病引起的供血不足，肌 肉紧张作痛效果良好，且无毒，我常用至 50g 以上，加天麻增强疗效，以解除 头痛，眩晕，项强，耳鸣，肢麻等症。

3，姜黄，此药外散风寒，内行气血，能祛风疗痹，对上肢肩背疼痛较为适 宜。风寒湿等邪滞留于筋骨脉络，从而诸症乃生，只有病邪清除，才能使气血 调和，筋脉得养，祛邪我喜用此品，加羌活，白芷，川芎，桂枝等来散风寒湿 邪，待邪去后再着重补法及活血等法善其后。

4，白僵蚕，地龙，此病不论外受风寒还是内伤虚损，日久必有痰瘀互结， 阻滞脉络，此 2 药善于化痰瘀，熄风通络，对顽疾我向来喜用虫药搜剔，化痰 可以加白芥子增强疗效，因为此病多数瘀血体征明显，故重用活血，可以添加 土鳖虫，蜈蚣，鸡血藤，丹参等。

本病西医分为神经根型，椎动脉缺血型，交感神经型，脊髓型等，在症状 上可以说各不相同，所以治疗也会有所差异，比如交感神经型，交感神经刺激 引起神经血管反应性增高，这与中医的阴虚体征很相像，症状可见心悸，用药 当选加滋阴养心，安神定悸之品，具体例子不做详解，总之一句话，对症治疗 即可。

三七，慢性盆腔炎

1，红藤，湿热之邪寝及盆腔，与气血相搏，日久可以导致湿热，瘀毒胶 结，加之正气不足，不能抗邪，故而病情缠绵难愈，红藤可以清热解毒，散结 消肿，在急性发作时，我多按热毒治疗，与白头翁，败酱草，蒲公英，黄柏等 同用。

2，皂角刺，蜂房，慢性盆腔炎不易治愈，视为顽毒，单纯清热解毒难以清 除这种顽毒，故以此 2 药攻逐顽毒，其中皂角刺辛散温通，药性锐利，可直达 病所，善于拔毒，消肿，排脓，蜂房咸平，善补阳，能攻毒外出，同时蜂房又 善化湿邪，治疗带下频多。对正气不足尚需扶正，比如加黄芪补气，以托毒外

3，土鳖虫，湿热毒邪互结，可致血行不畅，形成瘀血，局部因感染导致结 缔组织增生及粘连，属于瘀血范畴，针对瘀血，我最喜用土鳖虫以及乳没等， 在经期，出现小腹痛，血中必有滞气，气中必有瘀血，故通因通用，以此药 （剂量不可太大）借经期排出瘀血，恶血，如果病人月经过多，以三七代替， 在非经期，运用活血药可以解除小腹痛，腰痛等瘀血体征，促进局部血液循 环，使渗液，包块吸收，使增生，粘连消除，如果有必要，可以加蜈蚣攻散 4，

附子，桂枝，临床所见，脾肾阳虚，寒湿为患也不少，脾肾阳虚可以导致或加 重寒湿之邪，寒湿之邪也易伤阳气，加重阳虚，它们经常互为因果，而导致病 情难愈，故取此 2 药补脾肾之阳，化寒湿之邪，所谓湿非温不化，寒非热不 除，此 2 药均为温热之品，即善补阳，又善祛寒湿，对于这种症型，我常选加 苍术，茯苓，肉桂等以增强疗效。

5，柴胡，此病有时多因情绪引发，肝失疏泄当然要用柴胡，再者盆腔走肝 经，肝经有瘀滞，疏肝亦可散其瘀滞，最后，以它引药入肝经，再用牛膝引药 下行， 2 个引经药联合在一起，最终就容易引药到盆腔处了。

此病临床极其常见，有很多人不能久用抗生素而不得不选择中医治疗，对 于这样的慢性病来讲，中医其实是很有优势的，我治疗过的病人大多都是曾用 西医治疗而屡治屡犯的，有的最终抗生素几乎无效了，而她们用中药治疗后， 复发的基本上很少，我的病人里有一个复发的，是 2 年前服药的病人，这个复 发的病人还很高兴，她说：以前不到 1 个月就得输液几天，越用效果越不好， 用了中药 7天后，连续 2 年没有复发，中医太好了三八，慢性阻塞性肺病

1，葶苈子，此病虚实夹杂，实证中痰占主要位置，尤以发作期为显，痰的 形成与肺脾肾关系密切，肺不布津，津凝为痰，脾不运湿，湿聚为痰，肾不化 水，水凝为痰，治疗时根据脉证调补 3 脏，肺为贮痰之器，因痰才导致肺气阻 塞，故通肺气，祛痰为先，针对寒痰热痰，在支气管哮喘中提及过，不再赘

述，针对痰多症状，我最喜用葶苈子，它泻肺行痰水，我每用 15g 于方中，多 在用药第 2 日获效，无不良反应，若无此药，效果较慢。

2，瓜蒌，川贝，对燥痰，热痰见痰少不易咳出，我喜用此 2 药，川贝润肺

化痰，其力非小，清肺金而不败胃，瓜蒌善于宽胸化痰，润肠通便，使腑气 通，肺得宣。我多与沙参，麦冬等同用。

3，厚朴，痰阻气道，气机不利，影响了肺的宣降，见胸闷，咳喘，而且气 滞也可加重痰湿阻肺，故需要一味能够行气滞的药，我喜用厚朴，它燥湿化 痰，行气消涨，能治胸闷，尤其行气效果很好。

4，地龙，痰阻于肺，加之肺气郁闭，势必滞血为瘀，瘀停肺络，使肺络受 损，又影响到肺朝百脉，本病后期肺泡毛细血管受膨胀的肺泡挤压，从而使肺 泡的毛细血管明显减少而血流不畅，同时低氧血症， C02潴留，体循环瘀血等

使血液呈高凝状态，这些全部属于瘀血，故此病活血很重要，地龙归肺经，能 活血通肺络，改善并重建肺泡周围毛细血管，改善血液高凝状态，又能扩张支 气管而平喘，为我治疗此病的必用药，如有必要，需加穿山甲，橘络等。

5 ，麻黄，射干，化痰止咳平喘药中，此 2 药组合效果很好，麻黄平喘扩支 气管，射干降气消痰，清除呼吸道分泌物，一般用于急性，发作期属热的，与 重剂蚤休，鱼腥草伍用，效果显著（ 4 药缺一不可）。

6 ，熟地，淫羊藿，五味子，久病肺肾两虚，肾不纳气，见虚喘，又冬季多 发，多见于阳气不足。肾主藏精，精化肾气，肾气充足则摄纳有权，故若补肾 之阳气来纳气平喘，必先补肾精，熟地后下取其浊药清投，再加淫羊藿则可使 阳出有根，效果持久，若无补肾精的熟地，功效难以持久，五味子则功专敛肺 纳气止咳平喘。

此病发作期以化痰止咳平喘为主，缓解期则以补肺脾肾为主，肺（卫表） 得补则邪气难寝，我喜用黄芪，脾得补（培土生金）则肺金得健，痰源得除， 我喜用大剂量山药，若阳虚湿盛则易白术，肾得补则一身之元气旺，诸虚损得 以渐愈，我喜用紫河车。

三九，胃下垂

1，黄芪，枳实，此病多虚实夹杂，以虚为主，脾虚升清无力，胃虚降浊无 力，故应脾胃同治，使清升浊降，各归其道，因虚为主，又见下垂，故多用升 清，少用降浊，大量黄芪补中气，使清阳得升，小量枳实主降浊，因剂量颇小

（10g以下），又有大量扶正之品，不会伤正，反而会和胃消涨止痛，强胃肌， 待升降得调，气机自能畅达，为提升胃体，特用补中益气汤为主方，添加升 麻，柴胡，当归等。另外，此病与胃的韧带松弛有关，韧带属筋，为肝所主， 黄芪善于补肝，重用黄芪的另一原因也在这里。

2 ，山药，肉桂，胃属阳明为阳土，得阴则安，得降则和，胃阴不足则胃不 降浊，且胃液失权，胃阳不足则胃动力不足，且消化不良，从而显示一派虚陷 之象，山药滋脾阴而养胃阴，肉桂补真火而助胃阳，胃之气血阴阳得补则必强 健，虚陷之势自然得以解除。

3，鸡内金，病人进食后，多见脘腹坠涨，嗳气等，足见胃功能之薄弱，故 消食健胃不可缺少，我喜用鸡内金和山楂，它们可以加速胃内排气排空，促进 消化，这种治法可以快速缓解症状，对疾病的痊愈也有很大的意义。

4 ，蒲公英，黄连，此病常伴有胃炎，可见湿热之象，故以我最喜用的蒲公 英和黄连来清热解毒，厚胃降浊，待邪去正安，气机方可升降自如。

对我来讲，此病的治疗用药原则有 4，第一，升清降浊调气机，第二，补气 血阴阳疗虚陷，第三，健胃消食促胃排空，第四，若有邪气，必先祛邪，这 4 个原则在我用药时全部受到重视，可以说缺一不可。虚升降无力，肠道传到滞 涩，生白术质润，补脾力胜，使津能布肠润肠，又能使肠道运行有力，临床以 此药60g为君，效果的确显著。

2，玄参，阴虚燥热伴便秘，我首选玄参，它善于养阴生津，虽无通便之 功，但能增液，水不足以行舟而结粪不下者，养阴润燥，增水行舟方为治本之 法，我常以生地等为伍来增强疗效。

3，肉苁蓉，阳虚精血不足见便秘者，我喜用肉苁蓉，它温而不燥，能补肝 肾精血，润肠胃燥结，常与锁阳同用，若病人无阳虚，则以之为次，用于方药 中，阳主动，温阳可增强肠道的蠕动功能，故为必选。

4，瓜蒌，杏仁，便秘严重可见气逆喘急，此因肺与大肠相表里之故，肺失 宣降与大肠不通常常相互影响，所以治疗便秘，从肺论治亦为可取，瓜蒌，杏 仁均可宣肺宽胸，润肠通便，此 2 药可同时解决肺与大肠的问题，也是我治疗 此病的常用药。

以上 4 法我多数同时运用，白术补脾，脾健则肠运，配杏仁等开肺布气以 濡润，配玄参等养阴生津以润燥，配肉苁蓉等益肾填精以生气，气旺则鼓动， 津生则燥除，再与其它润肠之品润通，岂有不愈之理。此病也需要治养结合， 多吃蔬菜水果粗粮等，养成定时登厕的习惯，当条件反射弧形成后，大肠的蠕 动会在相应的时间加强，对排便十分有利，建议没有便秘的也养成这样的好习 惯。

四一，功血（崩漏）

1，黄芪，本病多本虚标实，虚在肾虚乏源，脾虚不统，冲任不固等，实在 血热妄行，瘀血阻滞等，黄芪则补脾益气，升举清阳，从而达到止血目的，另 外，有形之血不能速生，无形之气所当急固，故重用之。

2，阿胶，当归，阿胶善于补血养阴止血，当归善于补血活血，此 2 药为我

治疗此病的常用药，女子属阴，以血为用，当归，阿胶在黄芪等补气药的协同 下，可气血相互化生，相互增力，共同濡养五脏。

3，桑叶，血余炭，对血热妄行伴有瘀血的，过用寒凉容易加重瘀血，过用 化瘀又犯虚虚之诫，我一般多选此 2 药，桑叶可养阴凉血，润络止血，在紫癜 贴中提及过，血余炭亦可养阴，化瘀，有人补人之妙，也有止血不留瘀之妙， 实为最佳选择，多与仙鹤草，三七等止血活血又善补虚之品合用，此几味药为 我最常用之品，个人感觉效果显著，从不以其他药代替，个别出血较重者加乌 贼骨，地榆炭，用于数十例病人，未见无效者。

4，山芋肉，五味子，肝肾不足，冲任不固见崩漏，补肾为治本之法，与乳 腺增生贴中基本一致，仍为阴阳双补，阴虚重用六味或二至，阳虚重用菟鹿或 艾附，然固摄敛冲，我一般选山芋肉，五味子，此 2 药补涩同治，对肝肾不 足，固摄无力效果皆显著。

此病一般急则治其标，缓则治其本，漏症标本兼顾，虽说辩证准确，下药 自会获效，然而选药却非易事，因为此病病机虚实夹杂，有时寒热共存，用药 时可能会顾此失彼或变生它症，这需要有很扎实的中医基础和经验，然而我在 选药时用的大多是不偏不烈，善治兼证的药，故较少犯难，但在辩证上还是以 准确无误为好四二，卵巢囊肿（水性）

1，肉桂，此病寒邪与营卫搏结，气血周流滞涩，与垢秽之气交并，形成恶 肉，说明它与寒邪，气滞，痰瘀，湿毒等有关，又张景岳说：壮盛之人无积， 虚人则有积，说明此病也与虚有关，临床所见，其实，多为阴邪，其虚，多为 阳虚，故常用肉桂补命门之火，使离空当照，阴消霾散。

2，海藻，甘草，中医之名为肠蕈，是恶肉，属瘤的范畴，治疗自然少不了 消痰祛瘀，软坚散结之品，海藻为瘿瘤要药，又善化痰水，故多用之，药理学 证实，它能使卵巢增厚之包膜软解，有促进病态组织崩溃和溶解的作用。《得 配本草》中记载：反者并用，其功益烈。与反药甘草同用，可增强软坚散结之 功，这已经被许多医家所共识，一般情况下，如果病人体质允许，我都会 2 药

合用，体虚太过则只用海藻一味，我多与白芥子，半夏等伍用，结合活血药起 到化痰瘀作用。

3，乌药，乌药善于行下焦气滞，并温肾散寒，对此病的气滞，寒邪，水湿 的祛除等特别适宜，为标本兼顾之品，是我治疗此病的必用药。

4，桔梗，苍术，囊肿内液体为水湿之邪，故水湿之患亦须清除，水湿为病 与肺脾肾关系密切，故用桔梗宣肺布气化水，苍术健脾利湿化水，以及肉桂温 肾蒸化水湿，大量车前子直接利水，多方位治疗使水湿之邪速退。

5，升麻，黄芪，此病与毒邪有关，西医有的认为与慢性隐性炎症有关，有 的认为与体内酸性环境有关，这些都归属毒邪，升麻善于解毒，黄芪善于补气 托毒，针对慢性病，它们恰恰是扶正祛邪组合，另外对于水湿之患，它们又可 以升清阳，起到气升则水降的妙用，从而利水。

本病虚实夹杂，一般多用攻补兼施，然而辨证论治仍要再罗嗦一遍，根据 病人的病因病机或者疏肝理气为主，或者清热解毒为主，或者软坚散结为主， 或者温阳散寒为主，或者补血活血为主等等等等，见是症而用是药，是本病的

气不和，气血凝滞，而尿路久久不畅，虎杖又能活血祛瘀，我多与琥珀， 土茯苓等为伍祛其邪。

2，升麻，柴胡，五倍子，小便不利，滴沥不爽，与气机升降失调有关，也 与肝的疏泄与肾的封藏失调有关，升麻，柴胡疏肝气上行，五倍子敛肾气下 走，一升一降，一疏一敛，使动静结合，气机调畅，肝肾功能失调得以纠正。

3，黄芪，枳实，此病多见于中老年女性，雌激素减少从而使尿道口括约肌 功能减退，严重时可以尿失禁，中医认为脾虚升提无力，可见尿频尿失禁，脾 主肌肉，脾虚则尿道口括约肌功能减退，这些都与西医理论不谋而合，从脾论 治，我选大量黄芪与小量枳实来调脾之气机，疗脾之下陷，使脾健而升提有 力，使尿道口括约肌舒缩有力，从而消除症状。

4，桑螵蛸，肾阳不足，膀胱气化不利，且肾失封藏，亦可使小便失常久久 不愈，桑螵蛸可以温补肾阳，化膀胱气，又善固摄，多与淫羊藿，菟丝子，五 味子等伍用。刚刚提过此病多见中老年女性，与雌激素分泌不足有关，我一般 就是按补肾的方法来解决这一问题的，而且还是那种阴阳调补法，以前说过很 多遍了，不赘述了。

此病为内脏痿病类疾病，故治疗多以补法为主，然祛邪也很重要，补不祛 邪，易助湿热，敛不疏利，易闭门流寇，清热太过，则伤阳气，利湿太过，又 易伤阴，治疗时需要考虑周全，用药面面俱到，方可解决诸多矛盾问题。

四四，痛经

1，艾叶，小茴香，经期冒雨或贪凉，使寒客胞中，另外，阳虚体质，阴寒 内盛，这些都可导致血行凝滞，而致痛经，西医认为有的女性子宫受前列腺素 等刺激而过度收缩，压迫血管导致缺血，即发生痛经，这与寒主收引，主痛的 认识基本一致，艾叶，小茴香可以入下焦，暖肝肾，散宫寒，效果比较稳捷， 我多加用肉桂，紫石英等增强散寒之力。

2，黄芪，当归，各种原因引起了气血不足，行经之后，血海更虚，胞脉失 养，故痛经，另外，气虚运血无力，亦可至淤，黄芪补气助血行，当归补血活 血，故多用之。

3，菟丝子，肝肾不足故精血亏虚，经后精血更虚，胞宫失养，发生痛经， 菟丝子补肝肾善填精，阴阳并补，偏于补阳，为我治疗女科肾虚证的常用药。

　其实针对虚性痛经，我一般都是气血肝肾同补的，因为气血精可以相互化生， 临证根据病情，所补的侧重点不同而已，比如贫血引起痛经，加用阿胶重补血

4，柴胡，元胡，肝以血为本，气为用，藏血养其体，疏泄遂其用，若情志 郁闷导致肝失疏泄，势必导致气血瘀滞冲任，发生痛经，疏肝理气，我首选柴 胡，元胡，柴胡为疏肝要药，元胡更善理气活血止痛，常与香附，川芎等伍 用。

5，乳没，全蝎，所谓不通则痛，不论从疼痛性质，还是月经血块上看，瘀 血指证再明显不过，故活血化瘀成了众所周知的治疗方法，乳没 2 药相需为

用，善行气血，用于此病，颇为适合，全蝎善于攻凝通络，祛风止痛，此处用 全蝎的另一用意是取其善解痉挛之意，它可以使子宫过度收缩的现象快速得以 缓解。

临床所见，阳虚体质受凉引发痛经最为多见，多数属于阳虚寒凝，气滞血 瘀，尚有继发性痛经，多与盆腔炎，子宫肌瘤等有关，治疗当然要针对原发 病，用药多在月经前一周至月经第 2 日，周期性治疗，顽固性痛经或虚性痛经 则按疗程不间断服用，有些常用药如红花，细辛，桂枝，龙胆草，牛膝等都有 其优势所在，篇幅关系不一一介绍。

四五，慢性胰腺炎

1，栀子，暴饮暴食或过度饮酒，使脾胃湿热熏蒸化火，发为胰胀，即胰腺 炎，栀子清三焦火，入气分则清热化火，入血分则凉血行血，对湿热毒瘀的清 除效果很好，药理学证明它能纠正胰腺水肿，充血，减轻胰腺的病理损害，多 与二花，蒲公英，红藤等伍用，以清湿热毒邪。

2，山楂，胰为消化器官，受病日久必然壅塞，故以山楂通化之，病人多腹 胀痛，粪臭，此为腑气不通，饮食停滞之象，山楂善于消导，还有，病人可见 腹泻油状物，即为脂肪泻，山楂善于消化肉食，故作此病必用药。

3，蒲黄，五灵脂，邪毒内蕴，胰络受损，必有瘀滞，活血之品，我最喜用 此 2 药，蒲黄活血消淤，导淤化结，五灵脂活血散血，降浊止痛，慢性胰腺炎 多为痰瘀交阻，宿食不消，浊气壅塞，而见脘腹胀痛，此 2 药恰中病机，它们 可以使腹中痰瘀得消，宿食得降，浊气下趋，胀痛得消，与山楂伍用，更能疏 利胰管，消除脂类堆积，对于慢性病来讲，要比大黄实用的多。

4，柴胡，枳壳，此病急性发作多属肝胆脾胃湿热，缓解期多属脾虚血瘀， 有湿热瘀毒等邪滞留，气机怎能调和，柴胡，枳壳能疏肝理气，调和气机，对 腹胀痛明显病人加用元胡，木香等，同时此 2 药可以利胆，因为此病有很多与 胆囊炎关系密切。当气机得畅，则瘀血易祛，湿热易退，浊气易降，诸症易 消。

因饮酒而发者，加葛根来解酒毒，制止酒精毒对胰腺的损害，胆囊病引发 者，加蒲公英，郁金等来消炎利胆，胰动脉硬化或血栓引起者，加赤芍，海藻 等活血软坚通络，等等等等，抓准病因病机是治愈疾病的首要条件，在抓病因

法，腹泻日久，必有阴津耗损，用车前子利小便恐有加重阴津耗损之嫌， 而出现口干渴症状，乌梅不仅可以涩肠止泻，还可以生津止渴，故 2 药多合 用，以相互取长补短，并协同增强疗效。

2，白芥子，慢性肠炎大便有粘液，腹痛，时泻时止，痰也，此痰非白芥子 搜利不能除，大便有不消化食物，食积也，可用山楂消之化之，腹胀纳呆，口 腻喜卧，湿阻也，厚朴燥之行之等等等等，痰凝气滞，食积水停皆可令人泻， 实者泻之，通因通用亦为治泻之法。

3，补骨脂，命门火衰而阴寒内盛，五更时阳气未复，阴寒盛极，令人洞泻 不止，此为五更泻，补骨脂温补脾肾，釜底加薪，使水谷腐熟，从而泄泻自 止；肾开窍于 2 阴，肾虚不固见泄泻可用五味子补之敛之，脾虚用白术等等等 等，泄泻因虚而起者，补法为其治也。

4，防风，升麻，受风感邪，引发腹泻，自当散其邪，另外此 2 药性升，有 升清阳之气功能，所谓清气在下，则生飧泻，脾虚下陷以此 2 药升提亦为治泻 之法，风药属阳，性能胜湿，如地上沼泽，风之即干，用于风邪湿邪引起的泄 泻，常有意想不到的效果。

5，枳实，葛根，有的病人便秘与腹泻交替出现，此多为脾虚不运，气滞湿 阻，脾虚湿盛则泻，脾呆气滞则秘，故需要以四君子补脾助运，配葛根，枳实 一升一降，调畅气机，同时，泻得葛根则止，秘得枳实则通。

6，白术，白芍，有的病人因情志引发，为肝旺乘脾，属于肠易激综合征的 多，治疗自当以痛泻药方抑木扶土，然当脾虚渐愈后，需要酌情递减白芍用 量，可使柔肝不碍脾而肝脾调和。

治泻之法众多，以上提及只是随想而写，并不全面，比如脏寒兼有湿热之 邪者用乌梅丸加减就没有写，当然还有很多，临证需要针对病机，视新病久 病，选择最佳治疗方法，此贴内容可能均为常识，但也是我一直喜用的方法， 见笑。

四七，子宫肌瘤

1，山楂，脾虚不能运化水湿，聚湿为痰，与血相搏，形成肿块；肝郁气 滞，血行不畅，滞于胞中，形成肿块；气虚运血无力，血滞津停，内生痰瘀， 形成肿块等等等等，此病的最终产物就是肿块，即子宫肌瘤，治疗自然要软坚 散结，活血祛瘀，山楂善于活血消脂，消肉食积滞，在此处引申为消磨肌瘤， 为我所必用，常与乌梅为伍以消瘤。

另外软坚散结之品众多，我的习惯是病人阳虚或有寒，用荔枝核，橘核， 白芥子，病人阴虚或有热，用夏枯草，海藻，鳖甲。

2，白僵蚕，土鳖虫，瘤病我多按痰瘀论治，白僵蚕不仅善化顽痰，还能散 结通络，土鳖虫活血化瘀作用显著，为我治疗妇科瘀血症的常用药，在月经期 则改为三七，因为此病多有月经过多，三七不至于加重出血。

3，黄芪，卵巢囊肿中提及过，此类病人必有虚证，临证发现很多病人兼有 气短乏力，小腹坠痛，舌淡胖大等气虚症状，气虚运血无力，日久成瘀，阻于 胞中，形成肌瘤，又因此导致月经过多 ?