2018年政审样表及填表说明

时间：2020-10-12 07:36:22　来源：小苹果范文网本文已影响人

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（样表,不用此表打印）

编号：（本栏不填写）

绵阳省（市、区）涪城县（市、区）考生号（填1851开头的考生号）

姓名

曾用名

性别

（照片）

出生时间

19**.09.01

政治面貌

民族

公民身份

号码

户籍所在地

考生学校所在地

是否应届生

毕业学校

报考院校及专业

（本栏不填写）

家庭地址

及邮编

本人手机

及家庭电话

主要经历

起止时间所在学校或单位职业证明人

（本栏填写从学经历，依次从小学填到高中，职业填写“学生”，证明人填写班主任姓名。）

家庭主要成员

称谓姓名公民身份号码工作单位及职务

（本栏填写父母、未婚的亲兄弟姐妹，无工作单位的就填“无”。）

主要社会关系成员

称谓姓名公民身份号码工作单位及职务

（本栏填写一至两名直系亲属，如爷爷奶奶、外公外婆等。去世的不填）

奖惩情况

奖惩名称奖惩时间奖惩单位奖惩原因

(本栏没有就填“无”)

本人承诺以上内容属实，如有隐瞒或者不实，本人自愿承担相关责任。

本人签名（手印）：年月日

在校表现及学校考核意见

（高中毕业学校签意见并盖章，应届生和东辰毕业的往届生在303盖章）

责任人签名：单位盖章

年月日

教育机构、工作单位、村(居)委会考核意见

(往届生

填写)

（本栏只有往届生需要填写，在303盖章）

责任人签名：单位盖章

年月日

走访调查

意见

（本栏由户籍所在地乡镇（街道办事处）武装部填写。注意：调查组成员和负责人均要签字！！）

走访调查组成员签名：

走访调查组负责人签名：

年月日

常住户口所在地公安派出所考核意见

（本栏户籍所在地和学校所在地（城郊乡派出所）派出所均要签字、盖章，如果属于同一派出所管辖，则只需要盖一个章。）

责任人签名：单位盖章

年月日

县(市、区)人民政府征兵办公室考核结论意见

1、户口属于涪城区的考生，在以上栏目签字盖章完后，直接交回学校；

2、户口非涪城区的考生，先由户籍所在地区（县）级武装部签字盖章后交回学校。

责任人签名：单位盖章

年月日

2018年政审样表及填表说明

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