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    有关大学生创业问题调查报告例文

    时间:2020-09-17 07:23:18 来源:小苹果范文网 本文已影响 小苹果范文网手机站

    第一(quinolones喹诺酮类药物.

    一、药物发展史 萘啶酸第一代吡哌酸第二代第三代氟喹诺酮类

    第三氟喹诺酮环丙沙(ciprofloxacin氧氟沙(ofloxacin依诺沙(enoxacin洛美沙(lomefloxacin氟罗沙培氟沙(pefloxacin(fleroxacin托氟沙诺氟沙(norfloxacin(tosufloxacin芦氟沙(rufloxacin司氟沙(sparfloxacin格帕沙(grepafloxacin) 曲伐沙(trovafloxacin(levofloxacin左氧氟沙(nadifloxacin) 那氟沙星

    二、抗菌作用机制 抗菌谱广谱+-、绿脓/GG分枝杆菌、衣原体等、机制氟喹诺酮类通过抑制DNA回旋酶,阻碍DNA复制而抗菌

    三、耐药机制 高浓下,细菌DNA回旋酶染色体突变低浓下,膜结构改变,通透性降低

    四、体内过程口服吸收较好,血药浓度较高 t 3.5 ~ 7 h 较长, 1/2血浆蛋白结合率低 体内分布广,尤骨、关节、前列腺 主要经肝代谢,肾排泄差异较大

    五、不良反应 少且轻微有胃肠反应、CNS兴奋症状、过敏反应、软骨损害六、药物相互作用 其生物利用度抗酸药可减少 依诺沙星、环丙沙星抑制茶碱代谢 非甾体类抗炎药增加其中枢毒性反应

    七、常用药物特(norfloxacin诺氟沙星用于泌尿系和肠道感染环丙沙星(ciprofloxacin)-、耐药菌株感染G应用广抗菌活性强用于(ofloxacin)氧氟沙星用于全身感染洛美沙星(lomefloxacin)和氟罗沙星(fleroxacin)抗菌谱广抗菌活性强口服吸收好司氟沙星(sparfloxacin)-+ 用于耐药菌株感染G、G主要对.

    第二节 磺胺类药物和甲氧苄啶

    一药物发展史 最早出现的人工合成抗菌药甲氧苄啶的增效作用 二、抗菌作用与机制影响叶酸代谢 三、耐药性异类无交叉耐药同类有交叉耐药

    谷氨食物 + 二氢叶酸合成酶二氢叶酸还原酶 二氢蝶啶二氢叶酸四氢叶酸 ↑+↑ 甲氧苄啶 磺胺类 对氨苯甲酸一碳单位 (TMP) (PABA) 核酸合成 磺胺类药物能否与甲氧苄啶合用?能 延缓耐药性③扩大抗菌谱②①增强抗菌作用

    四、常用药物及临床应用 全身性感染1. 尿路感染(SIZ) 短效磺胺异恶唑少用长效磺胺甲氧嘧啶(SMD)

    (SMZ)和磺胺甲恶唑中效磺胺嘧啶(SD)流脑首选SD—泌尿道、消化道和呼吸道感染SMZ—与甲氧苄啶合用.

    2肠道感染 柳氮磺吡啶(sulfasalazine)抗炎、抗菌、免疫抑制,治疗非特异性结肠炎 3.外用药 磺胺嘧啶银(SD-Ag)和磺胺米隆(SML)

    烧伤、创伤伴绿脓杆菌感染磺胺醋酰(SA)

    无刺激性、穿透力强,治疗眼疾

    五、不良反应肾损害易在尿中沉积1.

    防治措施:①服等量NaHCO,以增加溶解度3②多饮水,加速排泄2. 过敏反应3. 血液系统反应首先白细胞减少反应CNS有其它4.

    第三节 硝基呋喃类药物

    呋喃妥因(呋喃坦叮,nitrofurantoin)治疗泌尿道感染,酸性环境中作用增强 呋喃唑酮(痢特灵,furazolidone)口服不吸收,治疗肠炎和痢疾 呋喃西林外用治疗创伤和皮肤感染.

    4抗真菌药

    真菌所致疾病与常用药物各种癣菌浅部真菌病灰黄霉素

    制霉菌头特比萘芬体癣咪康指甲癣唑新型隐球菌两性霉素深部真菌病类脑膜炎咪唑白色念珠菌类肺唑炎三心内膜炎

    一、抗生素类 (griseofulvin)灰黄霉素 渗入皮肤角质层与角蛋白结合,干作用机制扰真菌核酸合成,阻止癣菌继续侵入,对各类癣菌有抑制作用口服有效,外用无效给药途径多、轻,与青霉素部分交叉过敏不良反应为肝药酶诱导剂,减弱香豆素作用.

    两性霉B (amphotericin B) 药理作用多烯类,对深部真菌有强大抑制作用首选治疗深部真菌感染作用机制选择性与真菌细胞膜麦角固醇结合,使通透性增加而死亡。高浓度杀菌。对细菌无效,对哺乳动物有毒性。临床应用口服用于肠道真菌感染注射用于全身真菌感染.

    不良反毒性较急性毒性反肾损血液系统毒性反心血管系统毒性反④.

    防治措先给解热镇痛药和抗组胺药,同时给皮质激补定期监测血尿常规、肝肾功能、血钾、心电肝肾功能不良者慎新剂两性霉脂质复合两性霉脂质分散脂质两性霉素.

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