3、监管平台二期开发系统_药品监管__用户手册
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用户手册
第 PAGE 3页
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编 撰：
EPG
编撰日期：
2008-05-27
保密级别：
机密
文档版本：
2.0.
文件编号：
Q/BS-QH-3-20
药品监管
用户手册
创业软件股份有限公司
EPG版本历史
日期
版本
说明
作者
2007-05-12
V0.1
初稿
EPG
2007-07-02
V1.0
公司审批，正式发布
EPG
2008-05-27
V2.0
公司审批，正式发布
EPG
2009-06-12
V2.1
修改
EPG
2011-03-15
V2.2
修改
EPG
项目组版本历史
日期
版本
说明
作者
XXXX-XX-XX
目 录
TOC \o "1-2" \h \z \u 1 引言 4
1.1 编写目的 4
1.2 背景 4
1.3 定义 4
1.4 参考资料 4
1.5 推荐配置 4
2 用途 5
2.1 功能说明 5
2.2 业务流程 6
3 安装说明 6
4 使用说明 7
4.1 是否指征药品维护 7
4.2 药品指征维护 8
4.3 疾病用药分析—根据疾病查询药品 9
4.4 疾病用药分析—根据药品查询疾病 12
4.5 疾病用药分析—药品超指征分析 14
5 附录说明 15
5.1 常见问题 15
引言
编写目的
本手册是对上海市闵行数字医疗智慧一期--卫生信息监管平台的功能模块（疾病用药、用药超指征分析）进行说明介绍。本手册用于方便甲方操作人员操作时查阅，双方工程人员了解系统并熟悉应用本系统。
背景
临床用药由于其特殊的药理、生理作用而具有两重性，即有效性和不安全性，包括毒副作用，不良反应等；有效性，“药到病除”是药物的治疗目的；经济性，尽可能少的药费支出换取尽可能大的治疗收益，合理使用有限医疗卫生资源，减轻患者及社会的经济负担。
疾病用药分析就是为了解决临床用药有效性、安全性、经济性的重要监管手段。
闵行区智慧医疗一期采取务实的原则、循序渐进的原则；在合理用药的理论基础上提出了疾病用药分析、超指征分析；前者主要监控疾病用药占比分析、趋势分析；后者主要用于监控非适应症用药的情况。
定义
合理用药：是指根据疾病种类、患者状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂，制定或调整给药方案，以期有效、安全、经济地防治和治愈疾病的措施。剂量，按合理的时间间隔完成正确的疗程，达到预期的治疗目标。
超指征：指临床药物应用中，药品用于非药品适应症。
参考资料
《中国药典》
《新编药物学》
《上海市抗生素分级管理目录》
推荐配置
操作系统 ： Windows XP/2003?
处理器 ：Intel Pentium 4 1.6 GHz或更高?
内存：1GB或更高
硬盘：40G或更高?
分辨率：1024*768
输入：键盘，鼠标或控制器?
用途
功能说明
疾病用药分析主要分两个模块，一个是根据疾病查询对应的用药，可以根据疾病诊断icd10编码或者疾病的名称查询某一个具体疾病或某一类疾病的用药情况；另一个是根据药品查询用到了哪些疾病上面，可以根据药品的名称和编码查询该药品的用到了哪些疾病上，以及具体的使用情况。
超指征分析分为“维护”和“查询”两个模块，“维护”主要为“是否指征药品维护”和“药品指征维护”，前者是维护哪些药品需要做超指征分析，后者对需要维护的药品定义哪些诊断是超指征的范围。“查询”功能则是通过对处方数据的统计以及与超指征药品诊断数据的比照，统计出哪些处方药品的使用是数据超指征的范围。
业务流程
安装说明
由于疾病用药分析和超指征分析的查询功能都是药品监管平台的功能模块，属于BS架构的程序，只需要有浏览器就可以运行，为了功能页面的显示效果最佳，建议安装IE8或以上版本的浏览器，同时浏览器的adobe flash player播放插件也建议安装7.0以上的版本（通常ie浏览器在联网状态下，如果adobe flash player版本过低，会自动提示更新）。
超指征维护功能，是PB版的程序，需要将程序文件夹拷贝到本机演示。启动时单击portal.exe文件即可。
使用说明
是否指征药品维护
功能截图
功能说明
同步
指对管辖区域内所使用的药品目录的同步更新，此功能是在目前药品目录基础上的更新，并不会覆盖取代原有数据。
删除
对药品目录中的过期不再使用药品或因代码重复药品的删除。
保存
对药品目录的增删改结果保存。
药品统一编码
指区域内药品统一编码，不需要且不能人为进行维护。
药品名称
指区域内药品统一名称，不需要且不能人为进行维护。
是否维护指征
如果当前行药品需要进行超指征分析，则需要勾选。
药物成份
指当前药品的药理成份，维护药物成份，便于后续对药品进行指征定义时，相同药品排序在一起，也方便相同药理成份药物间指征维护的拷贝。
操作步骤
操作路径：系统维护?是否指征药品维护
药品指征维护
功能截图
功能说明
药品指征维护：指药品适应征维护。
同步业务数据诊断与药品对应关系：
指对区域内的医疗业务数据进行处理，提取药品与诊断对应关系，并转入本系统，方便进行药品指征维护。
增加
新增药品适应症。
删除
对于不正确的药品指征关系删除操作。
保存
保存药品指征维护结果。
药品间COPY
指把已经维护好适应症的药品的指征复制到另一指定药品的功能行为。
适应症反选
为了方便维护药品适应症，提供正选反选功能。
药品成份内指征COPY
功能同药品间COPY,本功能属于批量处理的加强版。
是否启用
指当前药品指症关系是否启用，前提是‘是否指征’已经勾选，否则无效。
是否对症
指药品与疾病诊断是否对症。
医院代码
用于系统适应区域或特定医院的药品指征，如果是适用于区域内所有医院则为‘ALL’,对于特定医院的药品指征，则填写医院代码。
药品名称
由于特定医院药品编码引起的个性指征关系，不能显示药品名称，方便维护之用。
分级
特指本区域内抗生素分级管理的药品指征。如果对症则勾选。
操作步骤
系统维护—>药品指征维护
疾病用药分析—根据疾病查询药品
功能截图
功能说明
根据疾病查询药品：当查询条件中，下拉框 为“疾病”时，可以通过疾病的名称，疾病诊断的icd-10编码（大类和小类），查询某个具体的或者某一类疾病的药品使用情况。查询出来的数据中，有具体的处方数，和使用的药品数，并可以下钻到科室和医生，查询具体的处方笺信息。
查询条件：通过查询框中“医院”，“年”，“月”，疾病的icd10大类和小类和具体值的下拉框，或者在输入框中输入疾病的名称和icd10编码等，查询某一种或一类疾病的用药情况。
表格展示：查询的结果列表中展示了疾病名称，icd10编码，药品名称，药品编码，处方数（处方数，百分比）和药品数（药品数，百分比），查询后显示的是医院级的用药情况，可以双击列表中的某条记录，下钻到科室和医生，查看相关级别的用药情况。点击查询列表中的“处方数”的链接进入处方列表页面（如下）
在处方列表中，展示了使用了该药品的处方所在医院，科室，开单医生，患者名称，和处方的金额，开单日期等信息，并提供链接（查看处方，查看EHR，查看EMR等），可以执行相关的查询操作。
查看处方：单击“查看处方”链接，可以查看该患者的处方信息
查看EHR：单击“查看EHR”链接，可以查看该患者的EHR电子健康档案信息
查看EMR：单击“查看EMR”链接，可以查看该患者的EMR电子病历信息
导出Excel：单击“导出Excel”按钮 ，可以将数据列表的查询结果按Excel格式导出
图表展示：展示了所选疾病用到的药品的排名，可以下拉选择“前10位”或者“前20位”显示排名，可以用“柱状图”和“线形图”两种形式展现。
操作步骤
药品监管平台—>门诊药品分析—>门诊疾病用药分析—>下拉框 选择“疾病”—>查询
疾病用药分析—根据药品查询疾病
功能截图
功能说明
根据药品查询疾病：当查询条件中，下拉框 为“药品”时，可以通过药品的名称或编码，查询某个药品用到了哪些疾病诊断上，以及具体的使用情况。查询出来的数据中，有处方数，和使用的药品数，并可以下钻到科室和医生，查询具体的处方笺信息。
查询条件：通过查询框中“医院”，“年”，“月”，和输入框输入药品的名称和编码等，查询某种药品的用药情况（以及该药品用到了哪些疾病上）。
表格展示：查询的结果列表中展示了药品名称，药品编码，疾病名称，icd10编码，处方数（处方数，百分比）和药品数（药品数，百分比），查询后显示的是医院级的用药情况，可以双击列表中的某条记录，下钻到科室和医生，查看相关级别的用药情况。点击查询列表中的“处方数”的链接进入处方列表页面（如下）
在处方列表中，展示了使用了该药品的处方所在医院，科室，开单医生，患者名称，和处方的金额，开单日期等信息，并提供链接（查看处方，查看EHR，查看EMR等），可以执行相关的查询操作。
查看处方：单击“查看处方”链接，可以查看该患者的处方信息
查看EHR：单击“查看EHR”链接，可以查看该患者的EHR电子健康档案信息
查看EMR：单击“查看EMR”链接，可以查看该患者的EMR电子病历信息
导出Excel：单击“导出Excel”按钮 ，可以将数据列表的查询结果按Excel格式导出
图表展示：展示了查询的药品用到的疾病诊断的排名，可以下拉选择“前10位”或者“前20位”显示排名，可以用“柱状图”和“线形图”两种形式展现。
操作步骤
药品监管平台—>门诊药品分析—>门诊疾病用药分析—>下拉框 选择“药品”—>查询
疾病用药分析—药品超指征分析
功能截图
功能说明
药品超指征分析：当查询条件中，下拉框 为“药品”时，将下拉框中选择为“超指征”，然后在文本框中输入某个药品的名称或编码，点击“查询”，结果显示为该药品的超指征用药结果，列表中展示了药品名称，药品编码，疾病名称，icd10编码，处方数（处方数，百分比）和药品数（药品数，百分比）等指标。
查询条件：通过查询框中“医院”，“年”，“月”，和输入框输入药品的名称和编码等，查询某种药品的超指征用药情况（显示该药品用到了哪些疾病上）。
表格展示：查询的结果列表中展示了药品名称，药品编码，疾病名称，icd10编码，处方数（处方数，百分比）和药品数（药品数，百分比），查询后显示的是医院级的用药情况，可以双击列表中的某条记录，下钻到科室和医生，查看相关级别的用药情况。点击查询列表中的“处方数”的链接进入处方列表页面（同“疾病用药分析—根据药品查询疾病”功能）
导出Excel：单击“导出Excel”按钮 ，可以将数据列表的查询结果按Excel格式导出
更新超指征：单击“更新超指征”按钮，可以将用户在“监管平台”中配置的“药品指征维护”的相关信息，同步到本模块的业务数据中；待更新结束后，重新点击“查询”按钮，就是超指征数据更新后的显示结果。
图表展示：展示了查询的药品超指征用到了哪些疾病诊断的排名，可以下拉选择“前10位”或者“前20位”显示排名，可以用“柱状图”和“线形图”两种形式展现。
操作步骤
药品监管平台—>门诊药品分析—>门诊疾病用药分析—>下拉框 选择“药品”—>下拉框选择“超指征”—>点击“查询”
附录说明
常见问题
1. 疾病用药分析中，下拉框分别选择“药品”，“超指征”时，点击“更新超指征”按钮，经过一段时间的缓冲，页面可能会提示报错，这主要是因为更新数据太多，监听的端口关闭了连接，数据更新只完成了一部分，所以会有错误提示，这时可以再次点击“更新超指征”按钮，会继续更新未完成的数据，直至成功结束。
