小儿高热惊厥应急预案
时间：2021-01-12 04:27:34 来源：小苹果范文网 本文已影响 人 
山东银座英才幼儿园（集团）临沂凤凰城园
小儿高热惊厥的应急预案
一、组织机构
小儿高热惊厥应急领导小组。
组
长：南连余 副组长：徐云霞
成
员：范维华、朱蕾、朱婕、李春梅、吕亚洲、类成霞、颜丽娜、刘艳磊、居超群、李月艳、金珊、梁杨、张连伟、卢德江 二
工作要求
保持安静
1、禁止一切不必要的刺激，就地抢救，保持呼吸道通畅。
2、立即将患儿置于仰卧位，头偏向一侧，解松衣领，裤带，清除口、鼻、咽喉分泌物和呕吐物，以免发生吸入性肺炎和窒息。
3、用包好的牙舌板放入口腔内以防舌咬伤，如果没有可就地取材，用裹有纱布的竹板或小木片垫在上下齿之间。牙关紧咬者，不可强力撬开，以免损伤牙齿。
4、掐人中，刺百会、合谷、内关，一般仅需1个～2个穴位，惊厥停止。
迅速降温
1、除选择药物降温方法外，一般采用物理降温。室内保持通风，空气新鲜，热天可放些冷水、冰块，或用电扇、空调降低室温。
2、有条件者可用冰袋或冰枕置于头部，同时用温水或30％～50％的酒精轻擦四肢、颈部、腋窝、大腿根部，遇寒冷天气，应注意保暖，以防感冒加重诱发肺炎。
3、对小婴儿和高热伴有寒颤、四肢冷、口唇青紫的患儿不宜用酒精擦浴，可采用温水浴，即用32 ℃～34 ℃温水全身擦浴15 min。浴后30 min再测体温，使体温控制在38．5 ℃左右。在擦浴过程中，还应注意观察神志、面色、脉搏、呼吸等病情变化。如发现小儿高热不退，惊厥不止，抽搐后神志不清等严重情况时，应及时送往就近医院诊治，护送途中仍按上述方法进行急救处理。
惊厥控制后的护理
1、室内要保持安静，通风换气，空气新鲜，温湿度适宜，但要避免穿堂风。2、惊厥控制后让患儿安静休息，鼓励孩子多饮温开水。一方面可补充因发热丢失的大量水分，另一方面又可稀释体内毒素，使之排除，有利于降温。哺乳期小儿应增加母乳喂养次数，同时供给孩子一些富有营养、易消化的流质、半流质饮食和水果、蔬菜等食物，以保证小儿营养、水分的需要，增强机体抵抗力。
3、注意皮肤和口腔卫生。降温后要更换床单，出汗多的小孩要及时擦干，保持干燥清洁。发热小儿易患口腔炎，因此喂奶及饭后要喝白开水，保持口腔湿润清洁。
4、保暖，小儿降温后还应注意保暖。手脚冰凉时可置热水袋于脚下，但热水袋温度不宜太高，50 ℃为宜，防止烫伤。
临沂凤凰城园
2017年10月10日
小儿高热惊厥应急演练
为有效应对小儿可能发生的高热惊厥，强化我院卫生应急处置队伍的快速反应能力，保障患者身体健康与生命安全，于11月20日下午3点，在我院大会议室组织开展了一次“小儿高热惊厥”应急演练。此次演练由刘安辉副院长担任总指挥，医务科组织策划，儿科、预防保健科、护理部及各部门共同参与，演练采取了组织学习、情景模拟和现场演练相结合的方法，模拟小儿高热惊厥处置的全过程。演练过程中，应急演练小组根据演练脚本设定的背景分头开展工作，整个演练历时50分钟，三个部门主任、部分临床科室主任、护士长及医务人员现场进行了观摩。
演练结束后，医务科韩继主任现场进行了总结，针对演练中暴露出一些薄弱环节进行商讨和完善，进一步优化了工作流程，完善了卫生应急预案。此次演练不仅也明确了各自岗位的职责，也能够让我院医务人员全面地掌握了预检分诊、病例诊断、紧急救治的工作流程和要求，也增强了我们做好应对小儿高热惊厥工作的责任感和紧迫感，提高了应对可能出现的小儿高热惊厥的信心和应急处理能力。希望我院能够多组织开展类似的应急演练活动，让我们在模拟实践中进一步学到宝贵知识，积累丰富的经验，这不仅是对我院应急能力的提高，更是对患者的身心健康起到了积极的作用。
（医务科万思怡）
附：（图）
高热惊厥的应急预案
一、保持安静
1.禁止一切不必要的刺激，就地抢救，保持呼吸道通畅。
2.立即将患儿置于仰卧位，头偏向一侧，解松衣领，裤带，清除口、鼻、咽喉分泌物和呕吐物，以免发生吸入性肺炎和窒息。
3.用包好的牙舌板放入口腔内以防舌咬伤，如果没有可就地取材，用裹有纱布的竹板或小木片垫在上下齿之间。牙关紧咬者，不可强力撬开，以免损伤牙齿。
4.掐人中，刺百会、合谷、内关，一般仅需1个～2个穴位，惊厥停止。
二、迅速降温
1.除选择药物降温方法外，一般采用物理降温。室内保持通风，空气新鲜。
2.可用冰袋或冰枕置于头部，同时用温水或30％～50％的酒精轻擦四肢、颈部、腋窝、大腿根部，遇寒冷天气，应注意保暖，以防感冒加重诱发肺炎。
3.对小婴儿和高热伴有寒颤、四肢冷、口唇青紫的患儿不宜用酒精擦浴，可采用温水浴，即用32 ℃～34 ℃温水全身擦浴15 min。浴后30 min再测体温，使体温控制在38．5 ℃左右。在擦浴过程中，还应注意观察神志、面色、脉搏、呼吸等病情变化。如发现小儿高热不退，惊厥不止，抽搐后神志不清等严重情况时，应及时处理。
三、惊厥控制后的护理
1.室内要保持安静，通风换气，空气新鲜，温湿度适宜，但要避免穿堂风。 2.惊厥控制后让患儿安静休息，鼓励孩子多饮温开水。一方面可补充因发热丢失的大量水分，另一方面又可稀释体内毒素，使之排除，有利于降温。哺乳期小儿应增加母乳喂养次数，同时供给孩子一些富有营养、易消化的流质、半流质饮食和水果、蔬菜等食物，以保证小儿营养、水分的需要，增强机体抵抗力。
3.注意皮肤和口腔卫生。降温后要更换床单，出汗多的小孩要及时擦干，保持干燥清洁。发热小儿易患口腔炎，因此喂奶及饭后要喝白开水，保持口腔湿润清洁。
4.保暖，小儿降温后还应注意保暖。手脚冰凉时可置热水袋于脚下，但热水袋温度不宜太高，50 ℃为宜，防止烫伤。
高热惊厥应急预案
患儿，男，2岁，9Kg，因发热1天伴抽搐1次，予2016年6月20日16:30抱入我院儿科。护理查体：神志不清，双眼上翻，牙关紧闭，四肢抽搐，口吐白沫，.掐人中，刺百会，合谷，内关抽搐持续3-5分钟后缓解，测T：39.2°C，P110次/分，R22次，BP100/65mmhg，SPO292％。
迅速判断→紧急处理：立即通知医生。实诊断：高热惊厥，上呼吸道感染。
1.保持呼吸道通畅
（1）去枕平卧，头偏向一侧，解开衣领，裤带，禁止一切不必要的刺激，就地抢救。
（2）保持呼吸道通畅，清理口鼻内异物，口置牙垫或咽道通气。
（3）舌后坠时，用舌钳拉出。
2.垫牙垫，防止舌咬伤。移开硬物，防止碰伤。
3.备急救车。
4.立即建立静脉通道，给予吸氧2L/min.遵医嘱予鲁米那0.1墨菲斯管滴注。
5.退热 遵医嘱给与退热处理。予以双氯芬栓钠10毫克塞肛。
高热可进一步加重痉挛，增加脑耗氧引起脑水肿，故控制体温在38℃以下。
6.密切观察患儿生命体征，观察意识，注意体温。
7.室内要保持安静，通风换气，空气新鲜。
8.惊厥控制后让患儿安静休息，鼓励孩子多喝温开水水，给与有营养，易消化的流质、半流质饮食和水果，蔬菜等食物，保证小儿营养，水分的需要，增强机体抵抗力。
9.做好家属的心理护理，及时向家长讲解疾病的有关知识，配合抢救与治疗。
小儿高热惊厥应急救护方案：
在处理的同时，及时和保健医生联系，并且拨打120急救，双方面要同时进行。
1.把发生惊厥的幼儿放到平坦、较宽敞的地方，如大床上或地板上，使其头偏向一侧，同时揭开衣领，让幼儿呼吸道通畅（极其重要）。
2.用拇指掐压幼儿的人中穴，同时取一筷子，外包一层清洁的布或纱布，插在嘴巴两侧或一侧上下大牙之间，以防止舌咬伤以及舌后坠引起的窒息。但如果幼儿已咬紧牙关，则不宜强行撬开。
3.用冷水浸湿毛巾，大面积敷于幼儿额头，5～10分钟换一次，如有冰敷带或酒精棉球最好，可以用冰袋敷在额头，再用酒精棉球擦幼儿额头、腋下、大腿内侧等血管处，迅速散热降温。
4.需及时清除幼儿口腔内分泌物，防止分泌物堵塞气管引起窒息。
经过以上降温处理后，惊厥大多会很快停止。当然，上述措施都只是权宜之计，经过紧急处理之后，应立即带幼儿去医院，做进一步检查和治疗。
备注：特别重要的，我已经用红色的字体显示出来了，请大家重视掌握这几要点。
鸣幼保健室
育英学园幼儿高热惊厥应急预案
一、保持安静
1、禁止一切不必要的刺激，就地抢救，保持呼吸道通畅。 2、立即将患儿置于仰卧位，头偏向一侧，解松衣领，裤带，清除口、鼻、咽喉分泌物和呕吐物，以免发生吸入性肺炎和窒息。
3、用包好的牙舌板放入口腔内以防舌咬伤，如果没有可就地取材，用裹有纱布的竹板或小木片垫在上下齿之间。牙关紧咬者，不可强力撬开，以免损伤牙齿。
4、掐人中，刺百会、合谷、内关，一般仅需1个～2个穴位，惊厥停止。 二、迅速降温
1、除选择药物降温方法外，一般采用物理降温。室内保持通风，空气新鲜，热天可放些冷水、冰块，或用电扇、空调降低室温。
2、有条件者可用冰袋或冰枕置于头部，同时用温水或30％～50％的酒精轻擦四肢、颈部、腋窝、大腿根部，遇寒冷天气，应注意保暖，以防感冒加重诱发肺炎。
3、如发现小儿高热不退，惊厥不止，抽搐后神志不清等严重情况时，应及时送往就近医院诊治，护送途中仍按上述方法进行急救处理。 三、惊厥控制后的护理
1、室内要保持安静，通风换气，空气新鲜，温湿度适宜，但要避免穿堂风。2、惊厥控制后让患儿安静休息，鼓励孩子多饮温开水。一方面可补充因发热丢失的大量水分，另一方面又可稀释体内毒素，使之排除，有利于降温。同时供给孩子一些富有营养、易消化的流质、半流质饮食和水果、蔬菜等食物，以保证小儿营养、水分的需要，增强机体抵抗力。3、注意皮肤和口腔卫生。降温后要更换床单，出汗多的小孩要及时擦干，保持干燥清洁。发热小儿易患口腔炎，因此饭后要喝白开水，保持口腔湿润清洁。
4、保暖，小儿降温后还应注意保暖。手脚冰凉时可置热水袋于脚下，但热水袋温度不宜太高，50 ℃为宜，防止烫伤。
滨城育英学园 2015.05
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