四川省卫生健康信息中心四川省医疗机构、医疗人员、医疗行为综合监管平台三期项目竞争性磋商采购公告43
时间：2020-09-23 11:38:05 来源：小苹果范文网 本文已影响 人 
采购项目技术、服务、政府采购合同内容条款及其他商务要求
前提：
本章采购需求中标注 “*” 号的条款为本次磋商采购项目的实质性要求，供应商应全部满足。
一、 项目概述
（一）
项目名称
四川省医疗机构、医疗人员、医疗行为综合监管平台三期项目。
（二）
项目背景
四川省卫生健康委为全面贯彻落实医改的要求，顺应未来医药卫生事业发展的需求，已建设四川省医疗机构、医务人员、医疗行为信息监管系统（以下简称医疗”三监管”系统），从 2017 年以来，通过三个阶段两期建设，建立了科学规范的医药卫生综合监管体系。为持续加强医药卫生监管，健全医药卫生综合监管长效机制，四川省卫生健康委计划对医疗”三监管”系统进行三期建设，进一步深化健康医疗大数据在行业监管上的应用，完善监管机制、创新监管方式，让医疗”三监管”系统更智能、更实时、更全面、更灵动，为进一步推动全角色参与医疗卫生行业治理工作提供更完善更便利的信息化支撑。
（三）
建设目标
依托四川省全民健康信息平台总体框架和相关信息系统，建设全程、科学、智能、精准、高效的医疗“三监管”三期系统。需夯实医疗监管数据、完善医疗监管规则、丰富医疗监管工具，构建事前、事中、事后医疗监管应用系统及配套支撑体系，形成全覆盖、全过程、闭环式的医疗服务监管格局，对医疗机构和人员形成有力震慑，从而规范医疗行为、提高医疗质量、确保医疗安全，为保障人
民群众生命健康安全和推进卫生健康事业高质量发展提供有力的信息化支撑。
二、 总体技术要求
（一）
总体要求
1、系统要求采用基于 J2EE 标准的 B/S/S 多层架构设计和面向服务（SOA）的体系结构，技术框架安全可控，具有可延续性； 2、系统要求采用 Web Service 方式提供标准接口服务，采用 XML 作为数据传输标准； 3、本期建设的所有子系统需兼容国产浏览器。
（二）
建设原则
1、先进性：系统要利用一些现行的、技术成熟的开发工具来辅助完成系统建设。
2、稳定性：系统需稳定可靠，保证每周 7*24 小时不间断正常运行，工作日期间不能宕机。
3、安全性：信息安全需体现在信息管理全过程：收集、录入、传输、储存、交流、查询、反馈、分析、利用、发布；
4、灵活性：需建立灵活多样的多字段查询功能，为用户的组合查询、统计分析和信息利用提供方便；同时需支持设计多种数据导出格式，如 Excel 和 XML格式，满足不同用户的数据分析输出需要。
（三）
安全性要求
1、所有操作人员都需要输入登陆口令登陆，对于业务操作人员提供操作模块授权功能； 2、所有业务操作都将记录操作日志，详细记录办理的对象、业务类型、办理时间、经办人等，可记录操作人员的登陆及登陆过程中情况。
3、前台用户操作权限和后台用户操作权限的控制要分开，数据库和操作层
应用要分离开。
4、办理业务时需使用用户名和密码进行身份验证，对敏感数据进行加密传输。编写程序时需考虑网络安全问题，避免因程序漏洞而使系统被攻击。
三、 建设内容
（一）
应用功能
1 1 、 全过程监管系统
▲1.1 事前预防子系统 事前预防子系统能够将监管指标、监管规则、执业资质、典型案例、监管结果等重要信息，显示在三监管助手，供医务人员点击进入学习、参考和借鉴，便于医疗机构开展自查自纠、自我评价和相关培训。
建设内容需包括监管指标、监管规则、执业资质、典型案例、监管结果。
▲1.2 事中监管子系统 事中监管子系统通过与 HIS 系统对接，采集针对个案病患提供具体诊疗服务中相关敏感信息，并利用前置在医疗卫生机构前置机或市州监管前置机的监管规则库进行全方位筛查，为医务人员本次诊疗行为合法性和合理性进行提醒、预警，对有效的提醒、预警进行留痕，体现监管效果；对突破规则的行为进行留痕流转事后监管予以查处。
提醒预警的内容需包括：机构执业资质、人员执业资质、医疗技术应用资质、医师处方权限、药品使用、诊疗项目、传染病上报提醒、孕产妇死亡上报提醒、5 岁以下儿童死亡上报提醒。
1.3 事后监管子系统 ▲（1）原有监管系统升级 随着监管业务的不断深入，本期建设需进一步优化监管指标，扩大监管范围。同时采取统计和大数据挖掘等方式，对普遍存在、规模出现、相对集中、反复出现的问题，或结构性、系统性风险问题等进行监测，将相关问题线索交由“飞检”机构进行专项监督检查。
新增监管指标需包括：新增住院用药比、住院不合理用药率、门诊用药比、门诊不合理用药率、住院使用耗材比、住院使用耗材总数、门诊使用耗材比、门诊使用耗材总数以及《国家卫健委办公厅关于印发国家三级公立医院绩效考核操作手册（2019 版）通知》中的相关监管指标。
▲（2）大数据飞行检查系统 省市卫生健康部门每月将组织进行一次“飞行检查”，本次建设的大数据飞行检查系统需提供数据采集、专家分析结果呈现、问题核实等相关功能，支持现场核实工作的完成。
2 2 、 辅助监管系统
2.1 大屏展示系统升级 大屏展示系统在前两期建设基础上，将进一步升级优化，实现实时动态的数据更新和展示，并根据实际业务的需要，支持动态数据的下钻。主要功能需包括多类型指标、动态更新、数据下钻。
2.2 医疗“三监管”FAQ 系统 医疗“三监管”FAQ 系统将实现四川省医疗“三监管”业务相关的问题与解答，帮助“三监管”业务开展相关人员能找到相关问题的官方解答。主要功能需包括信息发布、问题创建、问题解答。
▲2.3 监管统计子系统 监管统计子系统需结合在费用发生、记录、结算各阶段的审核情况和医疗行为发生过程进行大数据分析，为持续优化监管规则提供依据。主要包括省市违规行为整体分析、医疗违规行为针对性分析。
▲3 3 、 互联网医疗服务监管系统
根据《互联网诊疗管理办法》、《互联网医院管理办法》、关于印发《四川省互联网医疗服务监管指标（2019 版）》的通知等文件规定，互联网医疗服务监管系统需结合四川省互联网医疗监管服务工作内容，对互联网医疗机构、医务人员、诊疗行为、电子处方进行监管。
互联网医疗服务监管系统将采用省级部署、分级监管的模式进行建设。平台
分为监管端和用户端，其中监管端功能需包括分级监管管理、准入审批管理、业务信息管理、查询服务等功能。
4 4 、 综合闭环管理系统
医疗”三监管”系统三期的建设将扩大监管范围，新增专家候选人填报信息，复审，自动完成专家库更新。新增对诊疗行为发生前和诊疗行为发生过程中的监管，因此可能会产生更多的问题数据和大数据分析结果数据，这对综合闭环管理系统提出了新的挑战。
（二）
支撑体系
1 1 、 监管指标库
医疗“三监管”系统在现有监管指标体系基础上，需要根据建设内容新增相关指标。
1.1 线下医疗机构监管指标清单 序号
监管项目
监管环节
呈现方式
▲监管指标 事前 在医务人员登录界面提供链接模块，供医务人员点击进入学习、参考和借鉴 监管规则 事前 ▲执业资质 事前 ▲典型案例 事前 监管结果 事前 出院患者手术占比 事后 ▲出院患者微创手术占比 事后 出院患者四级手术占比 事后 ▲手术患者并发症发生率 事后 ▲I 类切口手术部位感染率 事后 ▲麻醉、儿科、重症、病理、中医医师占比 事后 门诊患者基本药物处方占比 事后
门诊患者基本药物费用占比 事后 ▲住院患者基本药物处方占比 事后 住院患者基本药物费用占比 事后 ▲门诊收入占医疗收入比例 事后 门诊收入中来自医保基金的比例 事后 住院收入占医疗收入比例 事后 ▲住院收入中来自医保基金的比例 事后 医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验收入）占医疗收入比例 事后 辅助用药收入占比 事后 ▲门诊次均费用增幅 事后 门诊次均药品费用增幅 事后 ▲住院次均费用增幅 事后 住院次均药品费用增幅 事后 重点监控高值医用耗材收入占比 事后 注：加▲项为关键指标，需明确需监管项目对应的监管内容。
1.2 互联网医疗服务监管规则清单 序号
规则类型
规则名称
医疗机构监管 机构未确认 诊疗科目超范围 ▲执业人员监管 未备案 未电子认证 服务范围异常 服务年限异常 多点执业异常 无处方资格 处方超权限 ▲诊疗行为监管 复诊异常
序号
规则类型
规则名称
未留痕 电子签名异常 诊后评价异常 诊前风险提示异常 电子处方监管 禁用药异常 低龄儿童异常 注：加▲项为关键指标，需明确监管规则名称对应的规则定义和说明。
2 2 、 监管规则库
监管规则主要来源于卫生健康部门相关的政策、规划、要求，以及专业的医学资料和文献等（如药品说明书、中国国家处方集、临床诊疗指南等）。
2.1 线下医疗机构监管规则 序号
监管
项目
监管内容
呈现方式
1 ▲机构执业资质 医疗机构执业资质合法性 在医务人员工作界面中，医务人员录入关键信息点击提交后，进行后台分析，如有触发规则情形时，弹出/飘出红色警示框，提醒医务人员。
2 ▲人员执业资质 医务人员执业资质合法性 3 ▲医疗技术资质 医疗技术应用合法性 4 ▲医师执业权限 医师处方权限合法性 5 药品使用 药品使用合理性 1.在医务人员工作界面中，医务人员录入关键信息点击提交后，进行后台分析，如有触发规6 ▲不合理诊疗 诊疗合理性 7 传染病报告 传染病报告及时性 8 儿童死亡报告 5岁以下儿童死亡报告及时性 9 孕产妇死亡报 孕产妇报告及时性
序号
监管
项目
监管内容
呈现方式
告 则情形时，弹出/飘出 黄色提示框，提醒医务人员。
注：加▲项为关键指标，需明确监管内容对应的实现路径。
2.2 互联网医疗服务监管规则 序号
规则类型
规则名称
1 医疗机构监管 ▲机构未确认 诊疗科目超范围 2 ▲执业人员监管 未备案 未电子认证 服务范围异常 服务年限异常 多点执业异常 无处方资格 处方超权限 3 ▲诊疗行为监管 复诊异常 未留痕 电子签名异常 诊前风险提示异常 4 ▲电子处方监管 禁用药异常 低龄儿童异常 5 不合理用药使用 适应症限制约束 违反药品说明书肝功能不全患者禁用（慎用）约束 违反药品说明书肾功能不全患者禁用（慎用）约束 ▲禁忌症限制约束 特殊人群用药限制约束
序号
规则类型
规则名称
重复用药约束 ▲抗菌药物联用限制约束 相互作用用药限制约束 ▲药品用量限制约束 药品用法限制约束 ▲药品使用疗程约束 ▲年龄限制约束 性别限制约束 ▲处方种类限制约束 注：加▲项为关键指标，需明确规则名称对应的规则定义和说明。
▲3 3 、 大数据模型库
以数据分析挖掘核心，升级大数据模型库，重点分析药品、耗材、检查、收费等数据异常动向，为“飞行检查”和“专项检查”提供问题线索。
本期建设的大数据模型分析内容需包括：同质人群分析、违规开展多机构执业、就诊费用异常、治疗过程异常、治疗时间异常、就医轨迹异常、事后数据异常。
4 4 、 数据库升级
▲随着医疗”三监管”系统的迭代建设，现有数据库的性能和数据存储能力已无法满足业务发展的需要，三期建设中需将对平台数据库进行整体升级，将现有的 Oracle 数据库升级为 PostGreSQL 数据库。
5 5 、 数据质控平台
本期建设需基于四川省数据质控平台完善和细化相关质控标准、质控规则，定制相应的质控任务，为医疗“三监管”系统提供高质量数据保障。
▲6 6 、 数据交换 平台
本期建设需基于四川省数据交换平台调整数据采集方式，在保留定时抽取全民健康信息平台数据的基础上，利用三监管数据采集交换平台实时获取医院事中监管违规的明细数据。
投标人需明确医疗三监管系统三期与医疗机构数据对接的实现模式，包括与省属医疗机构数据对接、与市州医疗机构数据对接、与互联网医院数据对接。
投标人需基于对本项目的理解，明确省医疗“三监管”系统与市州医疗“三监管”系统之间需要交换的数据内容。
四、 售后保障要求
（一）
售后服务要求
▲1、质量保证期 1 年（自最终验收合格之日起计）。
2、售后服务内容 （1）在质保期内，当行业标准、技术规范发生改变时，中标人需修改相关内容。
（2）在质保期内提供的维护，期间如发生系统运作故障，或出现瑕疵与缺陷，中标人需及时作出响应提供维护服务。
（3）投标人应设有技术服务热线，提供电话咨询技术支持服务。并设有专门的用户反馈系统，方便用户问题咨询与投诉。
▲3、响应时间 （1）非工作时间项目现场应急响应时间不超过 4 小时； （2）节假日期间项目现场应急响应时间不超过 8 小时。
（二）
项目培训
本项目的培训对象将包括系统管理员、业务管理人员、系统操作员，提供系统操作、维护、管理方面的培训，使系统管理员、业务管理人员、系统操作员能够熟练办理业务，独立解决遇到的常见问题。
培训地点为采购单位指定地点。中标单位必须根据本次招标文件所制定的目标和范围，提出相应的培训内容及计划，并作为投标文件的一部分提交。
中标单位必须提供技术水平高、质量高的培训服务，所有培训书面资料或电子文档用简体中文书写，授课形式为中文。
* 五、 商务要求
（一）
项目实施工期
中标单位应于合同签订之日起 2 个月内完成系统功能需求细化调研、设计开发、功能测试、应用培训、部署上线等工作。
（二）
项目实施 要求
为保证医疗三监管平台的顺利运行，本期建设的内容必须与前两期建设成果无缝对接，由此产生的费用由供应商承担。
供应商提供承诺函。
（三）
项目 实施地点
四川省卫生健康信息中心 （四）项目 验收
严格按照四川省财政厅关于印发《四川省政府采购项目需求论证和履约验收管理办法》的通知（川财采【2015】32 号）和主管部门的相关要求进行验收。
（五）
信息保密
在本次项目实施过程中，投标人严格遵守国家相关保密与安全法律法规，遵循采购人各项安全保密制度和规章，在软件系统的需求调研、设计开发、上线运行等过程中以及项目验收后，投标人有责任对采购人的所有资料和数据保密，不得向第三方泄露。
（六）
付款方式
1. 本合同签订生效之日起，甲方收到乙方申请和合法有效完整的增值税普通发票后的 5 日内支付乙方合同金额百分之 60% 的款项。
2. 系统自初验合格日起，甲方接到乙方申请与合法有效完整的增值税普通发票以后的 5 日内支付乙方合同金额百分之 20% 的款项。
3. 系统自终验合格日起，甲方接到乙方申请与合法有效完整的增值税普通发票以后的 5 日内支付乙方合同金额百分之 20% 的款项。
4. 每次支付时乙方须向甲方出具合法有效完整的增值税普通发票进行支付结算，否则甲方有权延迟付款而不因此承担违约责任。
