针灸歌赋经典名篇《席弘赋》浅解（二）|汉赋名篇

时间：2018-07-12 20:08:45　来源：小苹果范文网本文已影响人

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针灸歌赋经典名篇《席弘赋》浅解（二）

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胸满疼痛

“气刺两乳求太渊，未应之时泻列缺”。

太渊擅于补肺而宣通肺气，治疗咳喘、胸满痛之症;列缺为络穴，专于泄邪而宣肺，用泻法更增泄邪之力。关于太渊穴，《针灸大成》亦指出太渊配偏历，治疗“心胸气胀”，“两乳痛”之症。据此，赋中所指“气刺两乳”是指胸满胀、两乳疼痛之症。

“阴陵泉治心胸满，针到承山饮食思”

饮食不思之“心胸满”，又当为胸脘痞满之症，阴陵泉为脾经合穴，“合主逆气而泄”，故可健脾利湿止泻，用于各种原因所致之胸脘痞满，或吐或泻之证。配之治吐泻较好之承山，则可痞满消，呕吐止，饮食思。

针灸歌赋经典名篇《席弘赋》浅解（二）

腰痛

“委中专治腰间痛，脚膝肿时寻至阴”。
“委中腰痛脚挛急，取得其经血自调”。

委中，又名“血郄”，膀胱经之合穴，为治疗腰痛之常用穴，故《四总穴歌》有“腰背委中求”之说。《内经》常用委中刺出血治疗腰痛。针委中，能疏通膀胱经之气血，故“血自调”。当腰痛、脚膝肿时，又当配至阴，刺井穴以增强疏通经气、行血消肿之功效。

“气滞腰痛不能立，横骨大都宜急救”。

湿阻经络，经气运行不畅之腰痛，取横骨、大都二穴。大都为脾经荥火穴，能益火生土，健脾运湿。横骨属肾经，能宣通气化，通利小便。令邪从小便去。二穴相配，健脾利湿，行气利尿止痛。

“复溜气滞便离腰”。

复溜为肾经母穴，能补肾，或补肾益精，或滋阴降火，故所治之腰痛为肾虚腰痛。

“耳内蝉鸣腰欲折，膝下明存三里穴，若能补泻五会间，且莫逢人容易说”。

耳鸣腰痛，多为肾虚，运用足三里配地五会以治疗，组方较特殊，却又属席氏不易外传之方。笔者认为，’肾主藏精，肾虚则腰酸耳鸣。而肾精有赖水谷精微之转化，故取足三里以补益脾胃，助气血生化，强壮身体，间接地补益肾精。地五会穴属胆经，胆经与膀胱经有交会且与耳有联系，能清泻肝胆或平肝潜阳，通经止痛。“补泻五会间”，实指三里当补，五会当泻，用以健脾胃，益肾精，平肝潜阳，通经止痛。

“腰连胯痛急必大，便于三里攻其隘，下针一泻三补之，气上攻噎只管在，噎不住时气海灸，定泻一时立便痉。“

急必大是指大便闭塞不通；隘，险要之处，引申为关键所在;噎，吞咽困难:不庄，是持续之意。腰胯痛、食不下、大便闭塞不通，乃因瘀血内结、肠澡津枯、经络不通所致，当泻足三里，以健脾调肠胃，疏导大肠气机。足阳明之别上通于心，助心气推动血液运行，祛瘀破结。此即“攻其隘”之谓也。加灸气海治上症，又当为气虚阳微之证，三里亦当补。

腹痛

针灸歌赋经典名篇《席弘赋》浅解（二）

“肚疼须是公孙妙，内关相应必然瘳”。

公孙为络穴，属脾络胃，与内关同为八脉交会穴，专治胃、心、胸病证。内关为络穴，络三焦经。三焦主一身之气，故内关可调理气机，行气止痛。腹痛属实者，公孙用泻法;属虚属寒者，又当灸公孙以温振脾阳。

外感热病

“风府风池寻得到，伤寒百病一时消。阳明二日寻风府，呕吐还须上脘疗”。
“期门穴主伤寒患，六日过经尤未汗，但向乳根二肋间，又治妇人生产难。”

《伤寒论》指出:“太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池风府，却以桂枝汤则愈。”服桂枝汤而邪未解，乃风邪太甚之故，选用治风之要穴风池及风府，刺之以疏泄外邪，故谓风府、风池二穴主治“伤寒百病”。成无己氏亦指出:“伤寒传经者，则一日太阳，二日阳明”。赋中的“阳明二日，是指外邪传里成阳明病，胃失和降而见呕吐之症。除选用风府外，赋中加用上脘以和胃降逆止呕。

期门穴主治伤寒，在《伤寒论》中多次谈及。或用于治疗肝乘脾、肝乘肺之证，以泻肝经之气盛:或用于治疗误汗伤津，热结阳明，土病见木脉之证，以泻肝木;或用于热入血室，以泻热通经，清热凉血除郁。

咽喉肿痛

“谁知天突治喉风”。
“牙齿肿痛并咽痹，二间阳溪疾怎逃”。
“咽喉最急先百会，太冲照海及阴交”。

咽喉肿痛，不外虚实两端。实者或因于外感风热，或因于胃火炽盛;虚者多因于阴虚火旺。天突属任脉，位于咽喉部，有清热解毒、消肿利咽之功效，为治疗咽喉疾患常用穴。齿痛并咽喉肿痛用二间、阳溪，又属风热所致。二间为大肠经荥水穴，“荥主身热”，而阳溪为经火穴，都能疏泄风热之邪。咽喉肿痛用百会、太冲、阴交、照海，为阴虚火旺之证。大冲属肝经，肝经上入顽颡;照海属肾经，又为专治咽喉疾患之八脉交会穴;阴交为足三阴经交会穴。三穴合用，可滋阴降火，清利咽喉。百会属督脉，为督脉、膀胱经、胆经、三焦经、肝经交会之处，故亦治咽喉之疾。

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