公立医院全面预算管理推进过程中误区与难点
时间：2023-11-03 21:25:02 来源：小苹果范文网 本文已影响 人 
杨洪国 来宾市兴宾区人民医院
预算管理是促进公立医院发展的重要保障和前提，预算管理需要充分结合医院的发展规划和目标，要充分考虑医院发展的方方面面，要充分调动所有科室的参与主动性，要清楚认识到当前工作开展中的误区和不足，不断提高工作质量和水平。
（一）工作认知不准确
在实际工作中存在的重要误区之一是认为预算编制的相关工作就是算钱，在一定程度上缩小了预算管理的范围，也影响预算管理作用的发挥和价值的体现。所谓预算管理实际上是一种目标管理，是通过对数据进行分析、对细则进行规划来使预算主体的目标得到充分有效地实现，是公立医院进行管理的有效措施和重要手段，能够有效促进预算主体沿着规划好的目标和战略方向前进，能够有效起到导航、引领的作用。因此，在实际工作中应当结合预算主体的经济规划和远期的目标，制定出实现目标的有效规划和措施，通过资金的使用和分配来有效实现这一目标，同时管理和经营相关活动也需要围绕计划来进行开展。
（二）部门主体认知不正确
对于预算管理存在的重要误区之一是认为这项工作是财务部门或者与之相关的几个部门的事情，这种错误认知主要是由于对预算管理的认知不够清晰，没有看到预算管理的实质和内涵，只认为预算管理是管钱的事情，因此部分公立医院的领导者认为既然是管钱的事情那么就由财务相关工作人员来负责，如果涉及其他部门则可以由财务来进行牵头，与其他几个部门进行协同沟通和协作即可，却忽视了业务科室的影响力和重要作用。业务科室的日常工作是影响医院收支的重要因素和基础，他们的工作情况会直接影响医院的收支情况，如果他们在工作过程中没有围绕遵守管理目标，那么会影响整个公立医院预算管理目标的实现。
（三）重要性认知不正确
在实际工作中对预算管理的重视性认识不足也是存在的重要误区之一。部分公立医院的相关领导者和实际工作人员认为预算管理相关工作只要能够满足上级部门检查的需求即可，不需要作为一项重要的工作来抓，这主要是由于他们对预算管理工作认识不够清晰，没有充分意识到预算管理工作的重要性和对公立医院发展的重要意义。因此部分公立医院在完成预算编制和管理过程中大多是迫于外界的压力或上级检查的需求，而不是出于自身的发展需要，因此对于预算申报和预算编制等相关工作完成得较为敷衍，只要能够通过上级的检查即可。这在一定程度上会导致预算管理工作沦为形式，没有真正发挥作用和价值。
（四）唯信息论
唯信息化论也是当前部分公立医院在开展预算管理工作中存在的重要误区之一。部分公立医院认为只要积极引进先进化的计算机软件和相关设备就能够有效提高预算管理能力和水平。这在一定程度上是受到当前发展大环境的影响，社会大环境普遍认为医院想要提高管理能力和水平就要积极加强信息化建设，因此大部分医院为了更好提高自身的精细化管理而不断引入信息化设备；
另一方面，也是由于信息化设备营销商在推销设备过程中刻意片面夸大了信息化设备的功能。因此，公立医院想要有效提高预算管理能力和水平还应当破除思想上的认知偏差，正确看待信息化设备，合理利用信息化设备。
（一）对全面预算管理认识不到位
对全面预算管理的重要性认知不足是当前存在的重要问题之一，也是急需要解决的重要问题。首先，管理者缺乏重视，没有清晰认识到全面预算管理的重要作用。在公立医院中，大部分的管理者都是医疗领域或科室代表，他们的专业能力较强，也更注重引进先进的设备、提高医疗水平、发表医疗论文等。由于管理者缺乏对预算管理工作的正确认知，导致无法从上而下形成重视预算管理工作的风气，在一定程度上也会影响预算管理工作的开展。其次，医院人手不足也是当前存在的重要因素之一。虽然医疗团队的数量在不断增加，但人数依旧十分紧张，医疗工作人员在上班时间依旧忙碌，大多将时间花费在诊断病人以及治疗病人上面，没有时间和精力来思考其他的部分，因此也导致预算管理工作缺乏人才推动。
（二）落实不到位
预算管理相关工作的落实不够到位也是当前存在重要问题之一。预算管理工作不仅仅需要编制预算目标，还应当严格按照预算方案来进行切实有效的执行，只有真正落实到位才能确保前期的预算工作更有意义和价值，也才能真正发挥预算管理的作用和意义，真正提高公立医院的管理能力和水平，更好推动公立医院提高工作效率和质量。但在实际工作过程中预算管理工作无法得到有效的落实，权威性受到质疑。主要是由于前期的预算方案在制定方面存在一些问题，不够科学和合理，导致在实际执行过程中会存在一些偏差，导致不得不对预算方案做出调整，有些公立医院进行调整的次数较多，而且调整较为随意，没有严格的流程和约束，导致工作人员对预算方案的权威性认知不足，对预算方案的制定也不够重视，在一定程度上将直接影响工作的开展。
（三）机制缺乏
考核机制不够健全也是当前存在的重要问题。考核机制是非常重要的，通过完善考核机制能够更好地提高工作人员的积极性和主动性，提高工作人员的参与热情，也能有效推动工作进一步发展。特别是对预算管理工作，更应当建立健全考核机制，只有将预算管理的完成情况纳入考核体系中，各科室才能充分重视预算管理工作，也才能更好推动预算管理取得较好的效果和质量。但当前，有些公立医院没有将预算管理纳入考核体系中，主要是由于部分公立医院在预算管理方面较为随意，后续执行过程中变动和更新较多，导致前期设定的预算方案和内容面目全非，无法作为考核的参考和细则。此外，有些公立医院虽然将预算管理纳入了考核体系中，但并未与绩效考核挂钩，导致预算管理考核的结果不具备影响力，考核的好与坏都不会影响工作人员的绩效奖金，因此，在一定程度上也会影响考核作用的发挥和价值的体现。
（四）整体参与度不足
公立医院的整体参与度相对较低也是当前存在的重要问题之一。预算管理工作涉及医院的所有部门，想要获得较好的预算管理效果必须确保所有部门和人员都能够共同参与进来，做好自己的工作，只有这样才能够确保整体的预算管理工作能够更加有序和科学，也才能够有效提高预算管理的落实度。但当前在预算管理方面参与度远远不足，部分公立医院仅仅是财务部门来负责相关工作，设备部门、人事部门、总务部门、临床部门、信息部门等业务科室部门参与度相对较低，这就导致财务部门相关工作人员的工作压力和负担相对较重，需要对所有的数据进行汇总分析，也需要了解医院的整体运营状况和各科室的实际情况。但在公立医院的实际人员配备中，财务科的工作人员数量相对有限、对其他科室内容的了解程度相对不足，因此导致他们在预算编制和管理等方面效率较低，严重影响工作的实际开展。
（五）人才建设不足
预算管理工作涉及的内容相对较多，需要专门的组织和工作人员才能够更好承担起相应的工作，也才能更好保证工作开展的质量和效率。但在实际工作过程中，部分公立医院并没有成立专门的预算组织，主要是由于领导层对预算编制和管理的重要性认知不足，在涉及相关工作时就临时抽调人员由财务科牵头开展工作。这种工作方式导致负责预算管理的人员并不固定，临时抽调的人员需要花费较多的时间了解预算编制和管理相关工作内容和要求，这会花费一定的时间和精力。而且，工作人员的能力和素质相对较差也是影响工作实际开展的重要因素。大部分的工作人员没有相关的工作经验，也会影响工作的实际开展。
（一）加强认识
首先，医院的领导层应当加强对预算管理的重视。应充分认识到预算管理对于医院长期发展的重要性，在思想上和工作上充分重视预算管理的工作。要在日常例会中强调预算管理的重要意义，自上而下形成重视预算管理的风气，从而确保在后续的工作过程中更好加强预算管理工作。其次，应当加强对预算管理的支持力度，要配备专门的工作人员，加强人力物力等方面的支持。最后，应当加强学习交流，充分了解预算管理的内涵和实质。可以与其他的医院形成良好的合作，特别是对于在预算管理工作方面表现较为优秀的医院，可以组织交流学习，了解他们在预算管理工作中做出的努力和开展的有效措施，从而在实际工作过程中有意识地借鉴和学习，不断提高本医院对预算管理工作的了解，进而提高预算管理能力和水平。
（二）确保落实到位
首先，应当做好前期准备工作，提高预算编制的科学性和合理性。负责预算管理相关工作的工作人员应当加强对公立医院当前发展现状的了解，围绕医院的战略目标和近期规划进行合理设计，同时还应当做好数据的分析和汇总，借助往年的数据来进行有效的分析论证，为预算编制的确定提供数据支撑。其次，应当加强对预算编制的审核。预算编制要经过充分的论证才能有效确保其科学性和合理性，也才能发现在预算编制过程中存在的问题和不足，同时还能避免后续随意地调整和更改，提高预算编制的权威性。要组织相关专家和业务科室的骨干对预算编制内容进行充分的了解，指出可能存在的问题，通过讨论来合理化预算编制。最后，要确保预算编制能够落到实处。各科室和部门要根据总的预算编制来合理规划科室的工作安排，同时定期进行核查，对于有超出预算编制倾向的部门和工作要进行及时有效的调整，从而确保预算编制真正能够落到实处。
（三）完善机制建设
提高预算管理能力和水平还应当完善机制建设，特别是应当完善考核机制。要加强对预算管理相关工作人员的考核，将预算编制的科学性合理性、最终取得的效果以及上级相关部门的验收情况等作为工作人员的考核内容和细则，从而有效督促相关工作人员提高工作能力和水平，提高预算编制和管理的质量和效率，从而有效推动工作的进一步开展。也要加强对医院其他工作人员的考核，将工作人员在预算管理目标方面的完成程度作为考核的重要指标，并且与绩效奖金进行有效挂钩，通过这种方式能够有效激发工作人员对预算管理工作的重视，也能在实际工作过程中更好推动预算管理工作的开展。
（四）提高整体参与度
提高预算管理水平还应当要集体合力提高整体的参与力。首先，财务相关部门应当起到牵头作用。财务相关部门应当加强对预算管理要求和标准的梳理，做好数据的分类和汇总，做好任务分工和安排，由财务部门牵头组织会议，与各科室进行信息的传达，帮助各科室了解预算管理工作的重要性和具体的要求。其次，其他部门应当积极配合。要积极响应财务部门的号召，积极认领各科室的工作内容和工作部分，及时提供相关数据或文字材料，更好推动工作开展。
（五）加强人才建设
加强预算管理还应当要加强人才建设，提供人力支持。首先，医院应当加强对优秀人才的引入，特别是熟悉预算管理工作及计算机相关技术的人才，充实到预算管理工作队伍中，提高队伍的整体能力和素质。其次，应当加强对人才的培训，要通过思想培训和实践培训的方式来有效提高工作人员的工作效率和质量。要通过思想培训提高工作人员对预算管理工作的重视，充分意识到预算管理工作对医院发展和个人成长的重要意义；
也要请专家详细讲解预算管理工作的实际内容、操作流程、工作过程中可能遇到的问题以及如何进行解决，通过实践模拟等方式有效提高工作人员的工作效率。最后，要做好人才储备工作。从其他科室中挑选优秀的人才作为预算管理工作的后备军，当需要的时候能够及时顶上，发挥自己的作用和价值，更好推动工作的开展，为了避免人才流动所产生的工作交接不当等问题，也要尽量确保各科室中的储备人才尽量固定，减少工作的磨合和适应时间。
在公立医院的预算管理方面，还存在很多误区，比如对预算管理的内容认知不够清晰，负责的主体不够科学和合理，大多只由财务负责，重要性认知不足，影响工作的实际开展。因此，要加强对预算管理工作的重视，清晰认识到工作的重要性，要完善机制建设，加强考核管理，要加强协同合作，各部门积极参与，要积极吸引优秀的人才进入，提高人才建设力度，更好推动工作发展。
猜你喜欢 预算编制科室公立医院 连锁餐饮企业预算编制与优化措施中国市场(2022年24期)2022-08-30科室层级护理质量控制网的实施与探讨中国典型病例大全(2022年13期)2022-05-10试论国企全面预算编制问题及改进措施今日财富(2021年18期)2021-07-11最难办事科室决策探索(2021年7期)2021-04-18公立医院文化对党建政工的有效促进时代人物(2020年5期)2020-07-28浅析公立医院内部绩效审计的作用财经界·上旬刊(2020年1期)2020-03-08爱紧张的猫大夫孩子(2019年5期)2019-05-20论行政事业单位预算编制中的问题与对策今日财富(2018年24期)2018-05-14论事业单位政府采购预算编制与执行管理环球市场信息导报(2017年22期)2018-01-23公立医院总医疗费平均增幅须在10%以下人事天地(2017年6期)2017-06-12