三体系资料之高处坠落、物体打击事故应急响应预案
时间：2020-11-28 07:17:00 来源：小苹果范文网 本文已影响 人 
高处坠落、物体打击事故应急响应预案 安全施工，预防最重要。因此必须对高处作业人员进行安全技术交底，配备必要的安全防护用品（如安全帽、安全带等）；
对高处作业的环境安全设施（如安全网、密目网、防护栏杆、脚手板等）进行检查、验收并记录。一旦操作人员或相关人员发生坠落、物体打击事故，施工现场应立即停止作业，如发生人员伤亡及迅速采取现场救治及联系医疗单位后续治疗，对提高伤员的生存率及降低伤残程度有着不可低估的作用。
一、现场急救概念 现场急救，就是应用急救知识和最简单的急救技术进行现场初级救生，最大程度上稳定伤病员的伤、病情，减少并发症，维持伤病员的最基本的生命体征，例如呼吸、脉搏、高压等。现场急救是否及时和正确，关系到伤病员生命和伤害的结果。
现场急救工作，还为了进一步全面医疗救治作了必要的处理和准备。不少严重工伤和疾病，只有现场先进行正确的急救，及时做好伤病员的转送医院的工作，途中给予必须的监护，并将伤、病情，以及现场救治的经过，反映给接诊医生，保持急救的连续性，才可望提高一些危重伤病员的生存率。伤病员才有生命的希望。如果坐等救护车或直接把伤病员送入医院，则会由于浪费了最关键的抢救时间，而使伤病员的生命丧失。如现场不具备抢救条件那么救援人员要清晰记住到达就近医院路线及时将伤员送人医院（益州大道旁成都市第一人民医院）
二、急救步骤 急救是对伤病员提供紧急的监护和救治，给伤病员以最大的生存机会，急救一定要遵循下述四个急救步骤：
（1）调查事故现场，调查时要确保对你，伤病员或其他人无任何危险，迅速使伤病员脱离危险场所，尤其在工地、工厂大型事故现场，更是如此。
（2）初步检查伤病员，判断其神志、气管、呼吸循环是否有问题，必要时立即进行现场急救和监护，使伤病员保持呼吸道通畅，视情况采取有效的止血、防止休克、包扎伤口、固定、保存好断离的器官或组织、预防感染、止痛等措施。
（3）呼救。应请人去呼叫救护车，你可继续施救，一直要坚持到救护人员或其他施救者到达现场接替为止。此时还应反映伤病员的伤病情和简单的救治过程。
（4）如果没有发现危及伤病员的体征，可作第二次检查，以免遗漏其他损伤、骨折和病变。这样有利于现场施行必要的急救和稳定病情，降低并发症和伤残率。
三、工地应安装电话装置，没有条件安装电话的工地应配置移动电话，并保证电话在事故发生时能应用和畅通。电话可安装于办公室、警卫室内。在室外附近张贴 119、120 电话的安全提示标志，以便现场人员了解，在应急时快捷地找到电话拨打报警。电话一般应放在室内临现场通道的窗扇附近，以使节假日、夜间等，房内无人、上锁肖
紧急情况无法开锁时击碎窗玻璃，就可向有关部门、单位、人员拨打电话报警报救。电话机旁应张贴常用紧急急用查询电话和工地主要负责人和上级单位的联络电话。
2、电话报救须知 救护电话号码为“120”，火警报警电话为“119”，拨打电话时要尽量说清楚以下几件事：
（1）说明伤情（病情）和已经采取了些什么措施，好让救护人员事先作好急救的准备。
（2）讲清楚伤者（事故）在什么地方，什么路几号，什么路口、附近有什么特征。
（3）说明报救单位、姓名（或事故地）的电话或传呼机或传呼电话号码以便救护车（消防车、警车）找不到所报地方时，随时用电话通讯联系。基本打完报救电话后，应派人在现场外等候接应救护车，同时把救护车进工地现场的路上障碍及时给予清除，以利救护车到达后，能及时进行抢救。
四、创伤急救 （一）开放性创伤 1、擦伤：一般仅有表皮剥脱，少许出血点和渗出，继而出现局部轻度红肿、疼痛。
处理：到医务室或医院清洗创面，可行伤口包扎或涂红汞后暴露创面，可以口服抗生素，预防感染，一般不用注射破伤风血清。
2、撕裂伤：伤口形态不规则，污染多较严重。
处理：
（1）到医院清创缝合伤口。
（2）注射破伤风针。
（3）应用抗生素。
3、刺伤：伤口小，但较深，比较容易并发感染。
（1）清创缝合，有神经、大血管、肌肉、肌腱损伤予以修补、吻合，患肢制动 3～4 周。
（2）注射破伤风针。
（3）应用抗生素。
（二）闭合性创伤 1、挫伤：表现为局部肿胀，皮下淤血，局部压痛明显。如果致伤力为螺旋方向，可形成捻挫伤，局部坏死组织较多，损伤严重。
处理：
（1）局部冷敷，2～3 天后可行理疗、热敷。
（2）应用活血化淤药物，可用止痛剂。
2、闭合性骨折：闭合性骨折是强暴力作用于骨组织产生的骨断裂，骨的连续性破坏，可伤及周围的血管、神经。
处理：较稳定骨折，不合并血管、神经损伤，可形手法复位加小夹板或石膏外固定；
若为不稳定骨折或合并血管、神经损伤，一般应进行手术切开复位，并修补或吻合损伤的血管、神经。
（二）颅脑损伤：颅脑损伤死亡率较高，特别是已有颅内高压者。
在受伤现场，颅脑损伤伤员应做到以下几点：
1、尽快脱离危险场地 在开始急救前应首先使伤员脱离危险现场，以免再发生损伤。在移动昏迷的颅脑损伤伤员时，应保持头、颈、胸在一直线上，不能任意旋曲。若伴颈椎骨折，更应避免头颈的摆动，以防引起颈部血管神经及脊髓的附加损伤。
2、解除呼吸道梗阻 昏边伤员常有舌后坠，呕吐物误吸，或口鼻出血等阻塞咽喉部。应使其侧卧位，尽快清除口腔内的这些异物，拉出舌头加以固定。已有呼吸道阻塞者，根据情况，可用大号针头穿刺或紧急气管切开。
3、制止活动性出血 头面部血运丰富，伤口出血较多。可用灭菌敷料或较干净的毛巾、布类加压包扎伤口止血，有条件可暂时全层缝事伤口止血。若为开放性骨折伴脑组织外露，不宜直接加压包扎。可用纱布卷成环形圈，或用小碗、水杯等内置干净敷料，扣在创口上，然后再加压包扎。
4、抗休克 对休克的处理应首先制止活动性重的伤口，可简单清除伤口表面异物，剪除伤口周围毛发。但切勿拔出创口内重休克（无医务人员在场时应尽快转运）和呼吸道畅通的前提下尽快转至仰卧偏头，以防止呕吐误吸。对烦躁不安者可因地置宜地予以手足约束，以创伤可分为由高坠落、钝物打击、重物挤压等引起的非穿透伤和由利器如玻璃割伤等。
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